HPV感染與疫苗接種相關問題-婦產科

HPV (菜花疫苗接種)？

黃醫生您好,

不久前發現龜頭尿道口上方處有一個小小的丘疹 (約1mm) 不痛不癢也沒有分泌物，經過10日後都沒有明顯的變化；
經泌尿科醫師診察結果可能為良性HPV感染機率較大，6型和11型HPV感染的機率較小，
最後醫師還是開樂得美藥膏 (濕疣藥品)給我。

1.因為沒有做病理切片檢查，請問為6型和11型機率大嗎？

2.因為我發現病灶後有前往醫院接種嘉喜9價 (Gardasil 9 in 1) 請問這樣會影響後續疫苗對HPV的保護效果嗎？

謝謝

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/18

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

不久前發現龜頭尿道口上方處有一個小小的丘疹 (約1mm) 不痛不癢也沒有分泌物，經過10日後都沒有明顯的變化；
經泌尿科醫師診察結果可能為良性HPV感染機率較大，6型和11型HPV感染的機率較小，
最後醫師還是開樂得美藥膏 (濕疣藥品)給我。

1.因為沒有做病理切片檢查，請問為6型和11型機率大嗎？

2.因為我發現病灶後有前往醫院接種嘉喜9價 (Gardasil 9 in 1) 請問這樣會影響後續疫苗對HPV的保護效果嗎？

Ans: 1.良性HPV感染機率較大，6型和11型HPV感染的機率較小? 2.接種嘉喜9價 (Gardasil 9 in 1) 這樣會影響後續疫苗對HPV的保護效果? 3.沒有做病理切片檢查，為6型和11型機率? 這些都是泌尿科醫師說的? 因為資訊與我的認知有極大不同，因此建議直接請教泌尿科醫師

回覆日期：2017/09/18
資料來源：台灣e院 - HPV (菜花疫苗接種)

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 丘疹的性質與HPV型別的可能性：
您提到的丘疹約1mm，且無痛無癢，這樣的情況確實可能與HPV感染有關。
HPV的6型和11型通常會引起良性的生殖器疣（菜花），而這些疣通常是無痛的，且不會引起明顯的症狀。
由於您並未進行病理切片檢查，無法確定丘疹的確切性質，但根據醫師的診斷，良性HPV感染的可能性較大。
若丘疹在未來幾週內沒有變化，建議定期回診以觀察其變化。

2. 接種九價HPV疫苗的影響：
接種九價HPV疫苗（Gardasil 9）是非常有益的，因為這款疫苗能夠預防多種型別的HPV，包括高危型別（如16型和18型）及低危型別（如6型和11型）。
即使您已經有可能的HPV感染，接種疫苗仍然可以提供對未來其他型別的保護，並可能對已感染的型別提供一定的免疫反應。
疫苗的保護效果不會因為您已經有感染而受到影響，因為疫苗的作用是促進免疫系統對病毒的反應。

3. HPV感染的後續管理：
由於HPV感染在大多數情況下會被身體的免疫系統清除，您不必過於擔心。
大約90%的HPV感染會在2年內自我清除。
若您有持續的丘疹或其他症狀，建議定期回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

4. 疫苗接種的最佳時機：
接種HPV疫苗的最佳時機是在性行為開始之前，然而即使已經有性行為或HPV感染，接種疫苗仍然是有益的。
對於年齡在26歲以下的個體，疫苗的效果最佳，但26歲以上的人仍然可以接種，尤其是如果他們有多位性伴侶或未來可能會有新的伴侶。

5. 對未來的考量：
若您有計劃要孩子，HPV通常不會影響懷孕，但在懷孕期間，若有HPV感染，建議與婦產科醫師討論，因為在某些情況下，HPV可能會透過分娩過程傳給嬰兒，但這種情況相對少見。

總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並且接種九價HPV疫苗是個明智的選擇，能夠增強對多種HPV型別的保護。
若有任何疑慮或症狀變化，請隨時回診與醫師討論。
祝您健康！