鼻樑兩側、鼻翼上方腫脹的原因究竟是什麼？-耳鼻喉科

鼻梁兩側鼻翼上方腫脹？

醫師您好，自小我便患有過敏性鼻炎，每天都在打噴嚏、也經常鼻塞；
大概近一年來，我鼻樑兩側、鼻翼上方的部位開始偶爾會突然腫起來，
同時上嘴唇內側(翻起來的地方、正面上是在人中的位置)也有腫脹的情形；
頻率大概是幾星期、甚至只會一兩個月發作一次，
鼻子部分，按壓起來也不痛，腫脹的地方形狀和外緣都不明顯、觸感像軟骨一樣不硬不軟、
有時是單邊腫，有時是兩側都腫，而視覺上也讓鼻子看起來變得更扁塌、鼻翼變寬大。

而嘴唇腫脹處外觀上看並不明顯、按壓起來也不痛不癢，
但腫脹的部位有讓鼻子部分略為往上抬，鼻頭變得更朝天，
且從上唇到鼻頭都有種輕微的麻感，但也不至於到沒知覺。

嘴唇和鼻子是一起發作的，常常其中一個先腫了之後，另一個也開始腫，沒有固定順序。
而發作後，大概一天左右就會自行恢復，鼻子也變回原樣，完全不留痕跡，
鼻涕也是透明的，除了口鼻外也沒有其他不舒服的地方。
我並沒有服用藥物和維他命類，也沒有使用鼻噴劑，三餐也是正常飲食，沒有改變。
(上一次感冒至少是半年前)

請問醫生，這是單純的過敏或發炎嗎？還是是其他問題呢？
謝謝您！

W，10~19歲女性，詢問日期：2017/09/19

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

就您目前文中敘述
最有可能為"鼻唇囊腫"合併反覆感染

需再進一步檢查，若有需要，須做電腦斷層甚至使用手術加以處理
若症狀反覆不斷出現，建議至耳鼻喉科進行評估為佳

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2017/09/19
資料來源：台灣e院 - 鼻梁兩側鼻翼上方腫脹

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，鼻樑兩側及鼻翼上方的腫脹，並伴隨上嘴唇內側的腫脹，這些現象可能與過敏反應、局部水腫或是其他生理因素有關。
由於您自小便患有過敏性鼻炎，這可能是造成您目前症狀的根本原因之一。

首先，過敏性鼻炎通常會導致鼻腔內部的組織腫脹，這是因為接觸到過敏原（如花粉、塵蟎、動物毛髮等）後，身體釋放組織胺等化學物質，造成血管擴張和液體滲出，進而引起腫脹。
您提到的腫脹部位，尤其是鼻樑和鼻翼，可能是因為這些部位的皮膚和黏膜對過敏原的反應所引起的。

其次，您提到的腫脹是偶爾發作且持續時間不長，這也可能與過敏性水腫有關。
過敏性水腫通常不會伴隨疼痛或明顯的紅腫，且在避免接觸過敏原後，症狀會迅速緩解。
您提到的透明鼻涕也支持這一點，因為過敏性鼻炎的分泌物通常是清澈的。

另外，您提到的嘴唇內側腫脹，可能是與鼻部腫脹相關的過敏反應，因為面部的血液循環和神經支配是相互連結的。
這種情況下，腫脹可能是由於局部的血流增加或是神經刺激所引起的。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向來進一步了解和處理您的症狀：
1. 過敏原檢測：可以考慮進行過敏原檢測，以確定是否有特定的過敏原引發您的症狀，並在日常生活中盡量避免接觸這些過敏原。

2. 抗過敏藥物：若確定為過敏反應，使用抗組織胺藥物（如洛拉他定、非索非那定等）可能會有助於減輕症狀。

3. 定期就診：由於您的症狀有時會反覆發作，建議定期就診耳鼻喉科，讓專業醫師進行評估，必要時可進行影像學檢查（如CT掃描）以排除其他潛在問題。

4. 生活習慣調整：保持室內環境的清潔，定期清洗床單、窗簾，並使用空氣清淨機，這些都有助於減少過敏原的暴露。

5. 避免刺激物：避免使用可能刺激鼻部的化妝品或保養品，特別是在鼻部周圍的產品，以免引發過敏或刺激反應。

總之，您的症狀可能與過敏性鼻炎有關，但具體的診斷和治療方案仍需專業醫師的評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！