車禍後的心電圖顯示供血不足：是否需要立即開始用藥？-心臟血管專科

Q: 車禍後的心電圖顯示供血不足：是否需要立即開始用藥？

<p>您好我不認為是心臟缺氧 懷疑是車禍造成筋膜損傷悶刺痛任何刺激都有可能引發交感神經失調但還不至於導致心臟出問題只因為一次心電圖結果就開始用藥可能太快了車禍造成心臟功能發生變化機率不高建議至心臟科門診進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您</p>

心電圖顯示供血不足？

何醫師您好，我在今年7月7日發生車禍，造成左側第三及第六肋骨折，經過兩個多月胸腔外科追蹤，醫生判斷骨頭復原不錯，也沒有氣胸血胸併發症，但是我車禍後左側乳房下（約在乳頭下偏內、乳房外緣處）會痛，不是一直痛，類似悶悶的刺痛。
我懷疑是車禍造成筋膜損傷，去看家醫科，結果醫生認為那個位置是心臟的位置，所以安排血液及心電圖檢查，檢查結果是膽固醇偏高（總膽固醇226，低密度膽固醇164）、心電圖顯示供血不足，而且我的血壓123/88，醫生認為舒張壓太高，於是看了防血栓的藥給我（Dipyridamole 25mg),一天服用一次。
我的疑問是：（1）只因為一次心電圖結果就開始用藥，會不會太快了？
（2）有可能因為車禍造成我心臟功能發生變化嗎？
因為車禍前我的血壓一直都在110幾/70幾，心跳在70幾，車禍後我血壓都上升10左右，最明顯是心跳變快到90上下，我沒有明顯不舒服，只偶爾前胸痛及輕微頭暈。
有朋友說她母親在一次車禍後造成交感神經失調，導致心臟出問題，真會如此嗎？
我麻煩何醫師解惑，謝謝您！

拉拉，50~59歲女性，詢問日期：2017/09/23

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好我不認為是心臟缺氧懷疑是車禍造成筋膜損傷悶刺痛任何刺激都有可能引發交感神經失調但還不至於導致心臟出問題只因為一次心電圖結果就開始用藥可能太快了車禍造成心臟功能發生變化機率不高建議至心臟科門診進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您

回覆日期：2017/09/23

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在車禍後出現的心電圖顯示供血不足，並且伴隨著膽固醇偏高的情況，這確實需要引起重視。
以下是針對您的問題的詳細解釋與建議。

首先，關於您提到的心電圖結果，心電圖顯示供血不足可能意味著心肌缺血，這通常是由於冠狀動脈的血流不足所引起的。
這種情況可能是由於多種因素造成的，包括高膽固醇、高血壓、壓力、運動不足等。
您的醫生在評估您的整體健康狀況後，決定給予您抗血栓藥物（如Dipyridamole），這是基於心電圖的結果以及您的膽固醇水平。
這樣的決定並不算太快，因為心肌缺血的風險如果不加以控制，可能會導致更嚴重的心臟問題，如心絞痛或心肌梗塞。

其次，關於車禍是否會造成心臟功能的變化，這是有可能的。
雖然車禍主要造成的是肋骨骨折，但身體的創傷和疼痛可能會引起交感神經系統的過度活躍，導致心跳加快、血壓上升等情況。
這種情況在醫學上被稱為「應激反應」，可能會影響心臟的功能。
此外，疼痛本身也可能導致心臟的負擔增加，進而影響心臟的健康。

至於您提到的朋友的母親因車禍後出現交感神經失調的情況，這也是有可能的。
交感神經系統的失調可能會導致心臟的功能異常，進而影響心臟的健康狀況。
因此，您在車禍後出現的心臟不適症狀，如胸痛和輕微頭暈，應該引起重視，並與醫生進一步討論。

在這種情況下，建議您定期回診，並持續監測您的心臟健康狀況。
除了服用醫生開立的藥物外，您也應該注意生活方式的調整，包括健康飲食、適度運動、減少壓力等，這些都有助於改善心臟健康。
此外，定期檢查膽固醇和血壓也是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行處理。

最後，若您在服用藥物後出現任何不適或疑慮，請務必及時與醫生聯繫，尋求專業的建議和調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！