車禍後的心電圖顯示供血不足：是否需要立即開始用藥？-心臟血管專科

心電圖顯示供血不足？

何醫師您好，

我在今年7月7日發生車禍，造成左側第三及第六肋骨折，經過兩個多月胸腔外科追蹤，醫生判斷骨頭復原不錯，也沒有氣胸血胸併發症，但是我車禍後左側乳房下（約在乳頭下偏內、乳房外緣處）會痛，不是一直痛，類似悶悶的刺痛。我懷疑是車禍造成筋膜損傷，去看家醫科，結果醫生認為那個位置是心臟的位置，所以安排血液及心電圖檢查，檢查結果是膽固醇偏高（總膽固醇226，低密度膽固醇164）、心電圖顯示供血不足，而且我的血壓123/88，醫生認為舒張壓太高，於是看了防血栓的藥給我（Dipyridamole 25mg),一天服用一次。我的疑問是：（1）只因為一次心電圖結果就開始用藥，會不會太快了？（2）有可能因為車禍造成我心臟功能發生變化嗎？因為車禍前我的血壓一直都在110幾/70幾，心跳在70幾，車禍後我血壓都上升10左右，最明顯是心跳變快到90上下，我沒有明顯不舒服，只偶爾前胸痛及輕微頭暈。有朋友說她母親在一次車禍後造成交感神經失調，導致心臟出問題，真會如此嗎？我麻煩何醫師解惑，謝謝您！

拉拉，50~59歲女性，詢問日期：2017/09/23

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
我不認為是心臟缺氧懷疑是車禍造成筋膜損傷悶刺痛
任何刺激都有可能引發交感神經失調但還不至於導致心臟出問題
只因為一次心電圖結果就開始用藥可能太快了
車禍造成心臟功能發生變化機率不高
建議至心臟科門診進一步檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/09/23
資料來源：台灣e院 - 心電圖顯示供血不足

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您提供一些建議和解釋。

針對您的問題，我們可以從幾個方面來分析：
1. 心電圖顯示供血不足的意義：
心電圖（ECG）是評估心臟健康的重要工具，顯示供血不足可能意味著心臟某部分的血流量不足，這可能是由於冠狀動脈疾病、心臟負荷增加或其他因素引起的。
雖然一次心電圖的結果可能不夠充分來做出全面的診斷，但醫生通常會根據您的症狀、病史以及其他檢查結果來決定是否需要立即用藥。
您提到的藥物Dipyridamole主要用於預防血栓形成，這在某些情況下是合理的，尤其是當醫生認為您有潛在的心血管風險時。

2. 車禍後心臟功能的變化：
車禍後的身體創傷可能會引發多種生理反應，包括交感神經系統的過度活躍，這可能導致心跳加快和血壓上升。
雖然車禍本身不太可能直接造成心臟結構上的變化，但身體的壓力反應和疼痛可能會影響心臟的功能。
您提到的胸部不適和心悸，可能與這些因素有關。

3. 交感神經失調的可能性：
交感神經系統在身體的應激反應中扮演重要角色，車禍後的心理壓力和身體疼痛可能會導致交感神經的過度活躍，這可能會引起心臟的功能變化，例如心跳加速或心悸。
雖然這種情況在某些人中確實會發生，但並不代表每個人都會因此出現心臟問題。

4. 進一步檢查的建議：
如果您對目前的症狀感到擔憂，建議您尋求心臟科醫師的進一步評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如運動心電圖或心臟超音波，以更全面地了解您的心臟狀況。
這些檢查可以幫助確定是否存在潛在的心臟問題，並根據檢查結果調整治療計劃。

總結來說，雖然一次心電圖的結果可能不足以立即開始用藥，但醫生的判斷通常會考慮到多方面的因素，包括您的病史、症狀及其他檢查結果。
若您對目前的治療計劃有疑慮，建議與醫生進一步溝通，了解用藥的必要性及可能的替代方案。
希望您能早日康復，並保持良好的心臟健康！