陰莖癢、淋巴結腫大與尿頻：可能的病因及解決方案-泌尿科

陰莖非常癢？

我在今年四月初有被診斷過陰蝨
後來接受治療約一兩週就康復
但是大約一個月後又復發（中間無性行為）
覺得很奇怪又去給醫生看塗藥之後又康復了
便持續了一段時間
到了上週三左右下面突然很癢
但是我已經有段時間無性生活了
癢的位置跟以前陰蝨癢的地方幾乎一樣
每次癢都是那幾個點
我把毛剃掉並且換上白內褲
都沒有找到蝨子以及內褲上的血斑
目前正在接受擦藥治療
主治我的醫師也覺得很奇怪
他也跟我說過陰蝨沒有傳染源不會復發
但是我卻平白無故又開始癢又找不到蟲又沒血跡
請問除了陰蝨之外還有可能感染什麼嗎？
附帶一提每次癢的時候鼠蹊部淋巴結就會腫大
但是康復了淋巴結又變小一直反反覆覆變大變小
是因為感染的部位接近淋巴所以很敏感嗎？
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第二個問題
我之前驗尿有過細菌感染很輕微的發炎
經過治療後驗了兩次尿已經沒有發炎的跡象尿液報告兩次都正常
但我還是一直有想尿尿的感覺並且量都不多
目前醫師開給我膀胱過動症的藥給我
但我吃了至今四天似乎沒有太大的改善
請問我需要多做什麼檢查嗎？
謝謝醫師！

CA，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/24

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1.陰蝨現在已不多見, 可能要看一下您的生活環境及洗衣環境(家人是否都沒有感染), 淋巴結的問題,也可能要性病檢查(即使您已有一段時間沒有性行為) '
2. 生活要注意多喝水. 飲料不可,辛辣不要. 膀胱過動症的藥有的人有效,有的也不見有效,生活先做起吧.

回覆日期：2017/09/24
資料來源：台灣e院 - 陰莖非常癢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從陰莖癢、淋巴結腫大及尿頻的可能病因與解決方案進行詳細說明。

首先，您提到的陰莖癢的情況，可能與陰蝨的復發有關，但如您所述，陰蝨通常不會無故復發，且您已經接受過治療。
這樣的情況下，可能需要考慮其他的皮膚病或感染，例如接觸性皮膚炎、真菌感染（如陰囊癬）或細菌感染等。
這些情況都可能導致陰部的癢感，並且在某些情況下，可能會伴隨淋巴結的腫大。
淋巴結腫大通常是身體對感染或炎症的反應，因為淋巴系統是免疫系統的一部分，當有感染發生時，淋巴結會因為過度工作而腫大。

至於您提到的鼠蹊部淋巴結腫大，這確實可能與感染的部位接近有關。
當身體的某個部位發生感染時，該部位的淋巴結會腫大以幫助清除感染。
若您在治療後淋巴結腫大情況有所改善，但又反覆出現，建議您持續與醫師保持聯繫，必要時進行進一步的檢查，例如超音波檢查淋巴結的狀況，或是進行血液檢查以排除其他潛在的感染或疾病。

關於您提到的尿頻問題，儘管之前的尿液檢查顯示沒有發炎的跡象，但持續的尿頻感覺可能與膀胱過動症有關。
膀胱過動症是一種膀胱功能異常的情況，會導致頻尿、急尿等症狀。
您提到已經開始服用相關藥物，但效果不明顯，這可能需要時間來評估藥物的效果。
除了藥物治療，您也可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 生活方式調整：避免刺激性食物（如咖啡、酒精、辛辣食物），這些都可能加重膀胱的刺激感。

2. 膀胱訓練：透過定時排尿的方式，逐漸延長排尿的間隔時間，幫助膀胱適應。

3. 增加水分攝取：保持適當的水分攝取有助於稀釋尿液，減少刺激感。

4. 定期回診：持續與醫師溝通，若症狀未改善，可能需要進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查，以了解膀胱的功能狀況。

最後，若您在治療過程中有任何不適或疑慮，建議您隨時回診，讓醫師根據您的具體情況進行調整與建議。
希望您能早日康復，並獲得舒適的生活品質！如有其他問題，歡迎隨時詢問。