尿路感染癥狀解析及治療建議-泌尿科

有關於尿路感染？

醫師你好，之前覺得陰莖癢癢（並不是包皮或龜頭那種表皮的癢，我確定是裡面尿道的部分），於是去驗尿。
然而驗尿結果竟然正常！但我癢癢的症狀的確存在，所以醫生仍是給我開了兩週的消炎藥。

目前症狀：
1不尿的時候，陰莖根部（就是陰莖和睪丸交界處那附近）會有些癢。
2尿尿時偶爾會熱熱，不至灼燒（ps:如果多喝水，尿出偏透明尿時，症狀會減輕。）
3尿完後會有點痛（ps:同上）

想請問：
1我在驗尿前有大量喝水，使得尿尿都變成透明的那種，請問會是因為這個原因使得驗尿結果誤差嗎？
2我陰莖和睪丸交界比較癢（不尿尿時也會癢），尿道口則只有尿尿時才會有點熱，請問這時為何呢？（尿道炎不是應該整條尿道都癢嗎？還是說我得的是什麼輸精管炎？上網查一下輸精管好像也在那個位置...）
3我想再驗尿一次，請問應該在吃完消炎藥後多久去驗才準？
4目前已經吃了快兩週了，症狀在一週前從原本的很癢痛到現在比較輕微的癢癢，但這一週卻沒什麼更進一步的好轉，通常網路上感覺大家都只吃個四五天就好了。
5前些天有忍不住射精，感覺症狀有因此加劇，這是為何？

小蔡，20~29歲男性，詢問日期：2019/07/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1我在驗尿前有大量喝水，使得尿尿都變成透明的那種，請問會是因為這個原因使得驗尿結果誤差嗎？--》會的
2我陰莖和睪丸交界比較癢（不尿尿時也會癢），尿道口則只有尿尿時才會有點熱，請問這時為何呢？（尿道炎不是應該整條尿道都癢嗎？還是說我得的是什麼輸精管炎？上網查一下輸精管好像也在那個位置...）--》可能是慢性的，驗不太出來，如服用抗生素未改善，要就醫，
3我想再驗尿一次，請問應該在吃完消炎藥後多久去驗才準？
吃完就驗。
4目前已經吃了快兩週了，症狀在一週前從原本的很癢痛到現在比較輕微的癢癢，但這一週卻沒什麼更進一步的好轉，通常網路上感覺大家都只吃個四五天就好了。--》是否有不安全性行為，有的人服藥但仍進行不安全性行為，好的很慢，生活也要注意，水份多，人工飲料少，辛辣酒精不可，睡眠要夠，每天要散步半小時。
5前些天有忍不住射精，感覺症狀有因此加劇，這是為何？西醫認為不射精不好，建議性行為要戴套。祝健康。

回覆日期：2019/07/04
資料來源：台灣e院 - 有關於尿路感染

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解析並提供建議。

首先，您提到的症狀包括陰莖根部癢、尿尿時偶爾感到熱熱、尿完後有點痛等，這些都可能與尿路感染或其他泌尿系統的問題有關。
雖然您在驗尿時結果正常，但這並不代表您沒有潛在的感染或其他問題。
以下是對您問題的具體回答：
1. 驗尿前大量喝水的影響：大量喝水會稀釋尿液，可能使得某些感染指標（如白血球或細菌）在尿液中濃度降低，從而影響驗尿結果。
如果您在驗尿前喝了很多水，這可能是造成結果正常的原因之一。
因此，建議在驗尿前保持正常的水分攝取，而不是過量飲水。

2. 癢的部位及尿道炎的理解：尿道炎的症狀通常會在整條尿道上表現出來，但有時候症狀可能會集中在某些部位，這取決於感染的範圍和嚴重程度。
您提到的陰莖根部癢，可能與局部的刺激或感染有關，而尿道口的熱感則可能是因為尿道的炎症反應。
至於輸精管炎，這是一種相對少見的情況，通常伴隨著其他更明顯的症狀，如睪丸疼痛或腫脹。
如果症狀持續，建議尋求專業醫師的進一步檢查。

3. 再驗尿的時機：通常建議在完成抗生素療程後的1-2週進行驗尿，以確保感染是否已經完全清除。
這段時間內，您的症狀應該會有明顯的改善，若仍然存在，則需要進一步檢查。

4. 症狀改善的時間：每個人的身體反應不同，對於抗生素的反應也會有所差異。
一般來說，輕微的尿路感染在服用抗生素後幾天內應該會有改善，但如果症狀在兩週後仍未明顯改善，建議回診檢查，可能需要調整治療方案。

5. 射精後症狀加劇的原因：射精可能會引起局部的刺激或炎症反應，特別是在已有不適的情況下，這可能會導致症狀加劇。
建議在症狀未完全改善之前，避免過度的性行為，以免加重不適。

總結來說，您的症狀可能與尿路感染或其他泌尿系統的問題有關，建議您定期回診，並在醫師的指導下進行進一步的檢查與治療。
同時，保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如辛辣食物、酒精等），並注意個人衛生，這些都有助於改善您的症狀。
若有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
祝您早日康復！