血尿、頻尿、漏尿：尿道感染還是其他問題？-泌尿科

血尿頻尿漏尿？

醫師你好 :
在4/3晚上時有血尿且解尿有痠疼現象，4/4號早上去看泌尿科，目前是說尿道感染，
4/8號看驗尿報告。

在4/4號看完門診吃完藥後，那天都沒有血尿狀況再發生，就是解尿時會灼熱跟痠疼，
且會有尿不盡感，門診時有詢問醫生是正常現象，症狀好了就會改善。

4/5號早上起床時，有明顯腰痠現象，到4/6起床時又好了，期間都沒有發燒，
但是從4/4號開始，就有持續漏尿的狀況，有時在大動作的情況下漏尿，
有時我會刻意夾緊大腿，也會有狀況發生，
且每次漏尿前都有感覺到尿液準備從排尿管排出的感覺，量都不多，都是一點點，
但是一整天下來的次數蠻多的，

想請問這狀況是否是因為尿道感染導致的狀況? 還是有別的情況須注意?
另外有何種改善方法呢?

感謝解答

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/07

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

雖然膀胱發炎會有像你所描述的症狀，但是你的情況也太嚴重了，要好好回診追蹤治療，要根據培養的報告來調整抗生素治療，也要把像是是否有性病的危險性或是性病的病史清楚的告訴醫師。

回覆日期：2020/04/07
資料來源：台灣e院 - 血尿頻尿漏尿

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括血尿、頻尿、尿道灼熱感及漏尿，這些情況確實可能與尿道感染（尿路感染）有關，但也可能涉及其他潛在的問題。
以下是對您情況的分析及建議。

首先，尿道感染通常會引起頻尿、尿急、尿痛（灼熱感）及血尿等症狀。
您提到在4月3日出現血尿及解尿時的疼痛，隨後醫生診斷為尿道感染，這是合理的。
尿道感染的常見原因包括細菌感染，通常是由於細菌進入尿道並繁殖所致。
這種情況下，抗生素治療是必要的，並且需要根據尿液培養的結果來選擇合適的抗生素。

不過，您提到的漏尿情況，尤其是在大動作時漏尿，可能與尿道感染無直接關聯。
漏尿的原因可能包括膀胱過度活躍、尿道括約肌的功能障礙或其他泌尿系統的問題。
這種情況下，建議您進一步檢查，特別是膀胱功能檢查，以確定是否存在膀胱容量減少或神經控制問題。

另外，您提到的腰痛可能與尿道感染有關，因為感染可能引起周圍組織的炎症，導致腰部不適。
然而，腰痛也可能是其他問題的表現，如腎臟結石或其他腎臟疾病，因此如果症狀持續或加重，應該及時就醫。

在改善方面，以下是一些建議：
1. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於沖刷尿道，減少感染的機會。

2. 注意衛生：保持外陰部的清潔，避免使用刺激性產品。

3. 避免憋尿：及時排尿，避免長時間憋尿，這樣可以減少尿道感染的風險。

4. 定期回診：根據醫生的建議，定期回診以追蹤病情，必要時進行進一步的檢查。

5. 膀胱訓練：如果漏尿問題持續，考慮進行膀胱訓練，這可以幫助改善膀胱的控制能力。

最後，若症狀持續或惡化，建議您再次就醫，並告知醫生您所有的症狀及擔憂，這樣醫生才能提供更精確的診斷和治療方案。
希望您早日康復！