婦科用藥安全性疑慮：tranexamic acid與益斯德合用需要注意什麼？-藥物

婦科用藥？

你好，我最近遇到經期不順的問題(離上次經期隔不到15天，又有出血的情況)今日去看婦產科，醫師開了tranexamic acid 跟益斯德(雌激素)，一天吃三次共三日份，但印象中這兩款藥物有引發血栓的可能，想知道這兩款藥物一起吃是否真的是安全的？
以及服用時是否有要注意的事項？

安安你好，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/02

陳月玫醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好：因為您並非長期服藥，所以不須太擔憂藥物的副作用，可以安心服用。

回覆日期：2017/10/02

彙整補充說明

您好！針對您提到的tranexamic acid（氨甲環酸）與益斯德（雌激素）合用的問題，確實有一些安全性考量需要注意。

首先，tranexamic acid是一種抗纖維蛋白溶解劑，主要用於減少出血，特別是在月經過多或手術後出血的情況下。
它的作用是通過抑制纖維蛋白的溶解來減少出血。
而益斯德則是一種含有雌激素的藥物，常用於調節月經週期、治療更年期症狀或作為避孕藥物。

您提到的血栓風險確實是這兩種藥物合用時需要考慮的因素。
雌激素類藥物在某些情況下會增加血栓形成的風險，尤其是在有其他危險因素的患者中，如肥胖、吸煙、長期臥床等。
而tranexamic acid在某些研究中也顯示可能與血栓風險有關，尤其是在高劑量或長期使用的情況下。

因此，當這兩種藥物合用時，建議您注意以下幾點：
1. 醫師評估：在開始這些藥物之前，醫師應該已經評估了您的整體健康狀況，包括是否有血栓形成的風險因素。
如果您有家族史、肥胖、吸煙或其他相關疾病，應告知醫師。

2. 觀察症狀：在服用這些藥物期間，請密切注意是否有任何異常症狀，如腿部腫脹、疼痛、呼吸困難或胸痛等，這些可能是血栓形成的警訊。

3. 遵循醫囑：請按照醫師的指示服用藥物，不要自行調整劑量或停藥。
如果在服用期間出現不適或疑慮，應立即聯繫醫師。

4. 定期檢查：如果您有長期使用這些藥物的需求，建議定期回診，讓醫師評估治療效果及副作用。

5. 生活方式調整：維持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、避免吸煙等，有助於降低血栓風險。

總之，tranexamic acid與益斯德的合用在醫師的指導下是可以安全進行的，但需要特別注意可能的血栓風險。
建議您在服用期間保持與醫師的良好溝通，並隨時反映您的身體狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！