藥物流產後出血量少且無疼痛感是否代表失敗？-婦產科

藥物流產？

10/5號做藥物流產，使用第一跟第二劑時都沒有出血或什麼感覺，7號中午吃第三劑時，醫師說會有出血的情況，但之後，只有上廁所擦拭時才有血，比月經來時的量還少，而且也沒什麼感覺到痛，請問這樣子，藥流算是失敗了嗎?

小A，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/08

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

10/5號做藥物流產，使用第一跟第二劑時都沒有出血或什麼感覺，7號中午吃第三劑時，醫師說會有出血的情況，但之後，只有上廁所擦拭時才有血，比月經來時的量還少，而且也沒什麼感覺到痛，請問這樣子，藥流算是失敗了嗎?
Ans: 再觀察2-3天

回覆日期：2017/10/08
資料來源：台灣e院 - 藥物流產

彙整補充說明

在藥物流產的過程中，出血量和疼痛感的變化是許多女性關心的問題。
根據您提供的情況，您在10/5號進行藥物流產，並在使用藥物後出現了少量出血且無明顯疼痛感。
這樣的情況是否代表流產失敗，需從幾個方面來考量。

首先，藥物流產的過程通常包括兩種藥物的使用：第一劑是米非司酮（RU486），主要用於阻止孕激素的作用，進而使妊娠無法持續；第二劑是米索前列醇，主要用於促進子宮收縮，幫助排出妊娠組織。
一般來說，服用第二劑後會出現出血和腹痛，這是因為子宮開始收縮並排出內容物。

在您的情況中，第一和第二劑使用後並未出現明顯的出血或疼痛，這可能會讓您感到擔憂。
然而，第三劑的使用後出現少量出血，雖然量比月經少且無明顯疼痛感，這並不一定代表流產失敗。
每位女性的身體反應不同，有些人可能在藥物流產過程中出血量較少，甚至無痛感，但仍然可能成功排出妊娠組織。

根據醫學文獻，藥物流產的成功率通常在95%以上，但這也取決於妊娠的周數和個體差異。
若在用藥後的幾天內出現少量出血，這可能是正常的反應，特別是在流產過程中，部分女性可能會經歷輕微的出血和不適感。

然而，為了確保流產是否完全，建議您在藥物流產後的幾天內回診，進行超音波檢查。
這是確認子宮內是否仍有殘留組織的最佳方式。
如果超音波顯示子宮內沒有殘留組織，則可以確認流產是成功的；如果有殘留，醫生可能會建議進一步的處理，例如再次使用藥物或考慮手術。

總結來說，出血量少且無疼痛感並不一定代表藥物流產失敗，但持續的觀察和後續的醫療檢查是必要的，以確保您的健康和安全。
建議您與您的醫療提供者保持聯繫，並依照醫生的建議進行後續檢查。
祝您健康！