服用RU486後出血量少，是否代表流產失敗？-婦產科

吃RU486,這樣算失敗嗎？？

醫生您好,我在3/25去看婦產科時驗出懷孕四週,上個月最後一次月經是2/21-2/27
然而討論過後在3/27晚間7點多到診所服下第一劑一顆藥,吃完之後有點暈想吐,但並無出血
之後隔了兩天的3/29早上10:30左右空腹服下第二劑三顆藥,吃完之後10分鐘左右就開始想吐腹痛
但我都忍住了並沒有吐出來,之後也有出血了,在一小時之後就沒有噁心想吐想拉的感覺
但腹痛還是一陣一陣的持續,不過我發現我的出血量並沒有很多,在下午兩三點就發現甚至沒什麼出血
到3/29晚上11:30都還是維持這樣少少的微量出血而已
想請問這樣會可能是流產失敗嗎？
已準備好要回診所檢查,但是心裡還是一直很擔心
若是失敗的話,是有可能指胚胎並沒有流掉嗎？或是可能只是血塊排不出來之類的....
這樣的話通常會直接說要改手術,還是會要再服一次藥嘛........
謝謝醫生

bb，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/29

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

3/25去看婦產科時驗出懷孕四週,上個月最後一次月經是2/21-2/27
然而討論過後在3/27晚間7點多到診所服下第一劑一顆藥,吃完之後有點暈想吐,但並無出血
之後隔了兩天的3/29早上10:30左右空腹服下第二劑三顆藥,吃完之後10分鐘左右就開始想吐腹痛
但我都忍住了並沒有吐出來,之後也有出血了,在一小時之後就沒有噁心想吐想拉的感覺
但腹痛還是一陣一陣的持續,不過我發現我的出血量並沒有很多,在下午兩三點就發現甚至沒什麼出血
到3/29晚上11:30都還是維持這樣少少的微量出血而已
想請問這樣會可能是流產失敗嗎？
已準備好要回診所檢查,但是心裡還是一直很擔心
若是失敗的話,是有可能指胚胎並沒有流掉嗎？或是可能只是血塊排不出來之類的....
這樣的話通常會直接說要改手術,還是會要再服一次藥嘛........
Ans: 超音波檢查可知胚胎有沒有流掉

回覆日期：2019/03/29
資料來源：台灣e院 - 吃RU486,這樣算失敗嗎？

彙整補充說明

服用RU486（米非司酮）後出血量少的情況，並不一定代表流產失敗。
藥物流產的過程中，出血量和疼痛感因人而異，並且可能受到多種因素的影響，包括個體的生理狀況、懷孕的週數以及使用的藥物劑量等。

首先，RU486的作用是通過阻止孕激素的作用來終止妊娠，通常在服用第一劑後，患者可能會經歷一些副作用，如噁心、嘔吐、腹痛等，這些都是正常的反應。
隨後，通常會在48小時後服用第二劑（通常是米索前列醇），這一劑的目的是促使子宮收縮，幫助排出胚胎。

在您的情況中，您提到在服用第二劑後有出血，但出血量相對較少。
這種情況可能有幾種解釋：
1. 流產過程的變異性：每位女性的身體反應不同，有些人可能會經歷大量出血，而有些人則可能出血量較少。
出血量少並不一定意味著流產失敗。

2. 胚胎排出情況：有可能胚胎已經排出，但因為子宮內部的血塊或其他組織尚未完全排出，導致出血量較少。
這種情況下，醫生可能會建議進一步的檢查來確認。

3. 流產不完全：在某些情況下，藥物流產可能會導致不完全流產，這意味著部分胚胎組織仍然留在子宮內。
這種情況可能需要進一步的醫療介入，如再次服用藥物或進行手術清宮。

您提到已經準備好回診所檢查，這是非常重要的步驟。
醫生會通過超音波檢查來確認子宮內是否有胚胎組織殘留，並根據檢查結果決定後續的處理方式。
如果確定流產不完全，醫生可能會建議再次服用藥物或進行手術。

總之，出血量少不一定代表流產失敗，但確實需要進一步的檢查來確認情況。
建議您保持冷靜，並依照醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日得到明確的診斷與適當的處理，祝您健康。