左後腰受擊傷,需擔心腎、脾受損嗎?-內科

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左後腰外力撞擊?


醫生你好:今天跟朋友嬉鬧時朋友不小心用枕頭打到我的左後腰部力道蠻大的(不過枕頭是偏軟)當下因為枕頭上有拉鍊所以左後腰有腫起來 皮膚上可見一塊紅腫的點(應該是瘀青)壓他時才會痛沒壓他時不會有痛感請問是否有可能引發腎臟外傷出血或是脾臟破裂出血之類的?因為力道蠻大的平常沒壓腫起來的地方時就沒有任何異常也無痛感應該也沒血尿我是否要去醫院做檢查還是說可以觀察個幾天看看?如果要做檢查要掛哪一科?謝謝


小Q,30~39歲男性,詢問日期:2017/10/13

蕭永薰 醫師回覆-內科


小Q先生閣下:1.左下腰痛外力撞擊,的確需要考慮到腎臟,脾臟,腸系膜,輸尿管,腸道等等的傷害.2.就閣下的情形而言,雖然有皮膚的創傷,但是沒有血尿,腹腔壁反彈痛,腸道出血,劇烈腹痛等等症狀;推論應該沒有大礙才對.3.傷口部份如果保持清潔,避免次發性感染即可,約在一個禮拜左右會癒合.至於,瘀青部份,可以熱敷,加速瘀血的溶解與吸收.4.當然,如果持續不適或不安心,建議您可以尋求泌尿科或一般外科門診醫師的協助.[註]由於個人作業系統異常,以致延遲回覆,在此致歉.

回覆日期:2017/10/13

彙整補充說明


在您描述的情況中,左後腰部受到的撞擊雖然是由於枕頭造成的,但仍然需要對可能的內臟損傷保持警覺。
雖然枕頭是偏軟的,但如果撞擊的力道足夠大,仍然有可能對腎臟或脾臟造成影響。
根據您的描述,您目前的症狀包括局部紅腫和壓痛,但在未壓迫的情況下並無明顯的疼痛感,這可能表示外部的軟組織受到了損傷,但內臟的損傷風險相對較低。

腎臟和脾臟的損傷通常會伴隨著一些特徵性的症狀,例如血尿、劇烈的腹痛、持續的疼痛或是腹部的緊繃感等。
根據您所述的情況,您並未出現血尿或其他明顯的內臟損傷症狀,因此從目前的情況來看,腎臟或脾臟受損的可能性不高。

然而,建議您在接下來的幾天內持續觀察自己的狀況。
如果出現以下情況,則應該儘快就醫:
1. 疼痛加劇或持續不退。

2. 出現血尿或尿色變深。

3. 腹部出現劇烈疼痛或脹痛。

4. 有發燒、嘔吐或其他全身不適的症狀。

如果您決定去醫院檢查,建議您可以掛泌尿科或一般外科的門診。
這些科別的醫生能夠進行必要的檢查,例如尿液檢查或影像學檢查(如超音波或CT掃描),以排除內臟損傷的可能性。

在此期間,您可以對受傷部位進行適當的護理,例如保持傷口清潔,避免進一步的壓迫或摩擦,並可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
若有瘀青的情況,通常會在一段時間內自行吸收,並隨著時間的推移而改善。

總之,雖然目前的症狀看起來不太嚴重,但持續的觀察和適當的護理是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮,及時就醫是最好的選擇。
希望您早日康復!

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