左後腰受擊傷，需擔心腎、脾受損嗎？-內科

左後腰外力撞擊？

醫生你好:

今天跟朋友嬉鬧時
朋友不小心用枕頭打到我的左後腰部
力道蠻大的(不過枕頭是偏軟)
當下因為枕頭上有拉鍊
所以左後腰有腫起來皮膚上可見一塊紅腫的點(應該是瘀青)
壓他時才會痛
沒壓他時不會有痛感

請問是否有可能引發腎臟外傷出血或是脾臟破裂出血之類的?
因為力道蠻大的
平常沒壓腫起來的地方時就沒有任何異常也無痛感
應該也沒血尿

我是否要去醫院做檢查
還是說可以觀察個幾天看看?
如果要做檢查要掛哪一科?

謝謝

小Q，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/13

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

小Q先生閣下:
1.左下腰痛外力撞擊,的確需要考慮到腎臟,脾臟,腸系膜,輸尿管,腸道等等的傷害.
2.就閣下的情形而言,雖然有皮膚的創傷,但是沒有血尿,腹腔壁反彈痛,腸道出血,劇烈腹痛等等症狀;推論應該沒有大礙才對.
3.傷口部份如果保持清潔,避免次發性感染即可,約在一個禮拜左右會癒合.至於,瘀青部份,可以熱敷,加速瘀血的溶解與吸收.
4.當然,如果持續不適或不安心,建議您可以尋求泌尿科或一般外科門診醫師的協助.
[註]由於個人作業系統異常,以致延遲回覆,在此致歉.

回覆日期：2017/10/13
資料來源：台灣e院 - 左後腰外力撞擊

彙整補充說明

在您描述的情況下，左後腰部受到枕頭的撞擊，雖然力道看似不小，但由於枕頭是軟的，造成的傷害相對於硬物撞擊來說，風險會較低。
然而，仍然需要注意一些潛在的問題，特別是腎臟和脾臟的損傷。

首先，腎臟位於腰部的後側，通常在肋骨下方，受到外力撞擊時確實有可能受傷。
腎臟損傷的常見症狀包括血尿、腰部劇烈疼痛、腹部壓痛等。
根據您的描述，您目前並沒有出現血尿或劇烈的疼痛，這是個好兆頭，顯示腎臟受傷的可能性較低。

至於脾臟，雖然它位於左側腹部，但通常不會因為輕微的外力而受損。
脾臟損傷的症狀通常包括左側腹部的劇烈疼痛、可能的血壓下降、以及出現血尿等情況。
您提到的紅腫和瘀青，主要是皮膚和軟組織的損傷，這在受到撞擊後是常見的反應。

在這種情況下，建議您可以先觀察幾天，注意以下幾點：
1. 疼痛變化：如果疼痛持續加劇或出現新的症狀（如血尿、劇烈腹痛等），則需要立即就醫。

2. 活動情況：如果在日常活動中感到不適，建議減少活動量，避免進一步的傷害。

3. 傷口護理：保持受傷部位的清潔，避免感染，並可以進行適度的熱敷來促進血液循環，幫助瘀血吸收。

如果您在觀察期間感到不安或疼痛持續不改善，建議您去醫院就診。
可以考慮掛泌尿科或一般外科，這兩個科別都能對腎臟及腹部的問題進行評估和檢查。
醫生可能會根據您的症狀進行腹部超音波或其他影像學檢查，以排除內臟損傷的可能性。

總之，雖然目前的症狀看起來不嚴重，但持續的觀察和適當的醫療評估是非常重要的，以確保您的健康不受影響。
希望您早日康復！