扁桃腺單邊腫大,淋巴結腫大超過2公分的治療方案-耳鼻喉科

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扁桃腺單邊腫大,淋巴結腫大超過2公分?


醫生您好,前一個月有發生右邊頸部靠耳下有腫起,去看醫生,醫生有說扁桃腺紅,開藥吃了有好許多,腫也有消了一點,消了點後並未回診,腫還在,不痛!但最近發現同個地方又腫起,有腫兩顆,有ㄧ顆有點硬!有ㄧ顆超過2公分!單邊扁桃腺吞嚥時有點痛,並未潰瘍,有低燒怕冷!有到聯合醫院做超音波,順便取樣化驗,報告還未出來,但醫生說看超音波像是淋巴結腫大,感覺是病毒感染,可是吃抗生素好幾天了都沒消,我有點怕,怕是癌。
我不煙不酒,可請醫生判斷嗎?
謝謝



Jesus,20~29歲男性,詢問日期:2017/10/20

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,建議回診看超音波及取樣報告,由臨床醫師決定後續處理。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2017/10/20

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況包括單側扁桃腺腫大、頸部淋巴結腫大(特別是有一顆超過2公分)、吞嚥時有些不適、低燒以及對於病情的擔憂。
這些症狀可能與多種疾病有關,最常見的包括扁桃腺炎、淋巴結炎、甚至是某些更嚴重的情況如腫瘤等。

首先,扁桃腺的腫大通常是由於感染引起的,這可以是細菌或病毒感染。
您提到的低燒和吞嚥不適,可能是感染的表現。
抗生素的使用通常是針對細菌感染,但如果是病毒感染,抗生素則不會有效。
由於您提到的腫大淋巴結有硬塊的情況,這可能需要進一步的檢查來確定其性質。

在這種情況下,醫生通常會建議進行以下幾項檢查和處理:
1. 影像學檢查:您已經進行了超音波檢查,這是評估淋巴結腫大的重要工具。
超音波可以幫助醫生了解腫大的淋巴結是否有異常的特徵,例如是否有血流供應、形狀是否不規則等。

2. 細針抽吸活檢(FNA):如果淋巴結的特徵異常,醫生可能會建議進行細針抽吸活檢,以獲取細胞樣本進行病理檢查,這可以幫助排除或確診癌症等嚴重疾病。

3. 血液檢查:血液檢查可以提供有關感染的指標,例如白血球計數、C反應蛋白(CRP)等,這些指標可以幫助醫生了解您的身體是否正在對抗感染。

4. 觀察與隨訪:如果目前的症狀不嚴重,醫生可能會建議您觀察一段時間,並定期回診以監測病情的變化。

5. 對症治療:如果有疼痛或不適,醫生可能會開立止痛藥或消炎藥來緩解症狀。

由於您對癌症的擔憂是可以理解的,但在沒有確診之前,過度焦慮並不會有助於您的健康。
建議您保持冷靜,並遵循醫生的建議,等待檢查結果出來後再做進一步的決策。

最後,若您在等待檢查結果的過程中出現任何新的症狀,例如持續的高燒、劇烈的疼痛、吞嚥困難加劇等,請務必立即就醫。
希望您能早日康復,並獲得明確的診斷與適當的治療方案。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,大部分可能是因扁桃腺發炎過後,扁桃腺較為腫大,若不會疼痛或發燒,可以多喝水規律作息觀察看看,若仍無改善可至醫院再詳細檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
李小姐您好,關於您所提的問題若只有單側扁桃腺腫大建議還是就醫為佳一般感冒多是雙側扁桃腺腫大若是扁桃腺周邊膿瘍、扁桃腺潰瘍,扁桃腺腫塊等等則有可能是單邊腫大但上述疾病仍需要就醫進一步檢查祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
hi:您好,若無明顯症狀,有時候左右扁桃腺大小有些差異是正常的,若會持續疼痛或有潰瘍,就須再次就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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