扁桃腺單邊腫大,淋巴結腫大超過2公分的治療方案-耳鼻喉科

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扁桃腺單邊腫大,淋巴結腫大超過2公分?


醫生您好,前一個月有發生右邊頸部靠耳下有腫起,去看醫生,醫生有說扁桃腺紅,開藥吃了有好許多,腫也有消了一點,消了點後並未回診,腫還在,不痛!但最近發現同個地方又腫起,有腫兩顆,有ㄧ顆有點硬!有ㄧ顆超過2公分!單邊扁桃腺吞嚥時有點痛,並未潰瘍,有低燒怕冷!有到聯合醫院做超音波,順便取樣化驗,報告還未出來,但醫生說看超音波像是淋巴結腫大,感覺是病毒感染,可是吃抗生素好幾天了都沒消,我有點怕,怕是癌。
我不煙不酒,可請醫生判斷嗎?
謝謝



Jesus,20~29歲男性,詢問日期:2017/10/20

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,建議回診看超音波及取樣報告,由臨床醫師決定後續處理。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2017/10/20

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況包括單側扁桃腺腫大、頸部淋巴結腫大(特別是有一顆超過2公分)、吞嚥時有些不適、低燒以及對於病情的擔憂。
這些症狀可能與多種疾病有關,最常見的包括扁桃腺炎、淋巴結炎、甚至是某些更嚴重的情況如腫瘤等。

首先,扁桃腺的腫大通常是由於感染引起的,這可以是細菌或病毒感染。
您提到的低燒和吞嚥不適,可能是感染的表現。
抗生素的使用通常是針對細菌感染,但如果是病毒感染,抗生素則不會有效。
由於您提到的腫大淋巴結有硬塊的情況,這可能需要進一步的檢查來確定其性質。

在這種情況下,醫生通常會建議進行以下幾項檢查和處理:
1. 影像學檢查:您已經進行了超音波檢查,這是評估淋巴結腫大的重要工具。
超音波可以幫助醫生了解腫大的淋巴結是否有異常的特徵,例如是否有血流供應、形狀是否不規則等。

2. 細針抽吸活檢(FNA):如果淋巴結的特徵異常,醫生可能會建議進行細針抽吸活檢,以獲取細胞樣本進行病理檢查,這可以幫助排除或確診癌症等嚴重疾病。

3. 血液檢查:血液檢查可以提供有關感染的指標,例如白血球計數、C反應蛋白(CRP)等,這些指標可以幫助醫生了解您的身體是否正在對抗感染。

4. 觀察與隨訪:如果目前的症狀不嚴重,醫生可能會建議您觀察一段時間,並定期回診以監測病情的變化。

5. 對症治療:如果有疼痛或不適,醫生可能會開立止痛藥或消炎藥來緩解症狀。

由於您對癌症的擔憂是可以理解的,但在沒有確診之前,過度焦慮並不會有助於您的健康。
建議您保持冷靜,並遵循醫生的建議,等待檢查結果出來後再做進一步的決策。

最後,若您在等待檢查結果的過程中出現任何新的症狀,例如持續的高燒、劇烈的疼痛、吞嚥困難加劇等,請務必立即就醫。
希望您能早日康復,並獲得明確的診斷與適當的治療方案。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,依目前這個大小且表面是平滑的,應該是正常的扁桃腺,目前應該可以先觀察,若右邊下顎淋巴結若回持續變大或有疼痛,就需就醫檢查評估。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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