扁桃腺單側腫大且無疼痛:該如何判斷病情嚴重性?-耳鼻喉科

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扁桃腺單側腫大但無疼痛?


醫師您好,近日刷牙的時候發現右側的扁桃腺有些微腫大如附圖(https://imgur.com/a/2OGcm)(對著鏡子拍)吞嚥時及平常都不會感到疼痛也沒有發燒,(目前)沒有鼻涕不太確定時間有多長扁桃腺不舒服到覺得吞東西卡卡的的情形大概1~2年左右也一次而已,就是說我自己感覺上並不常有扁桃腺的狀況但是就是因為剛好看到兩側大小差這麼多,因此有些擔心另外就是在一週前有小感冒,上星期五前往學校的學生門診就醫,當時我告訴醫師我一直流鼻涕,喉嚨稍微有點小區域的刺痛感,後來量沒有發燒,醫師看診後說喉嚨有點腫,另外應該是感冒,然後開給我莫鼻卡及止痛+胃藥大概在本週二時因為我覺得已經沒有鼻塞的困擾,所以就自己停了莫鼻卡(那時忘記詢問是否可以先停),而止痛+胃藥的部分因為醫師說會不舒服再吃,但我其實沒有不舒服到覺得需要吃藥,所以半顆都沒有吃。
不知道這個感冒跟我的情形有沒有關係,提供給醫師參考麻煩醫師能替我分析一下我的情形,謝謝


陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/12/09

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


陳先生您好,關於您所提的問題扁桃腺切除的條件,大致如下1)扁桃腺過大導致影響呼吸,或是有睡眠呼吸中止症等情形2)有長惡性腫瘤3)反覆不斷發炎國際上公認是a)1年內扁桃腺發炎超過7次b)連續2年,每年扁桃腺發炎超過5次c)連續3年,每年扁桃腺發炎超過3次即符合扁桃腺反覆不斷發炎,建議切除的情形扁桃腺切除後,以後感冒就不再會扁桃腺發炎,至於扁桃腺的免疫功能(如製造T細胞等),只在幼兒時期,故若成人有疾病上的需要(如上述),是可以將扁桃腺摘除的。
目前就您所提供的資訊以及圖片無法精準判斷您是否需要切除扁桃腺若有需要,建議就診耳鼻喉科為佳如果暫時還無法決定是否要切除扁桃腺,平常保養建議吃完東西多漱口,可以幫助把一些扁桃腺結石(位於扁桃腺隱窩中)清理掉,同時盡量避免感冒,以及一旦感冒盡速就醫,都是可以減少扁桃腺發炎的機會。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

回覆日期:2017/12/09

彙整補充說明


您好!針對您提到的扁桃腺單側腫大且無疼痛的情況,我們可以從幾個方面來分析和判斷病情的嚴重性。

首先,扁桃腺的腫大通常與感染有關,最常見的原因是病毒或細菌感染。
您提到最近有小感冒的情況,這可能與扁桃腺的腫大有一定的關聯。
感冒時,身體的免疫系統會對抗病毒,這可能導致扁桃腺的腫大,尤其是如果有伴隨的喉嚨不適或輕微的刺痛感。
根據您的描述,您目前沒有發燒、吞嚥時無疼痛感,這些都是相對正面的指標,顯示您的情況可能不會太嚴重。

其次,扁桃腺的腫大有時也可能是慢性炎症的結果。
您提到這種情況已經持續了1到2年,這可能意味著您的扁桃腺在過去的時間裡經歷了多次輕微的發炎或腫脹。
慢性扁桃腺炎的患者有時會出現單側腫大,但通常伴隨著其他症狀,如口臭、吞嚥困難或喉嚨不適。

再者,單側扁桃腺腫大有時也可能是更嚴重的情況,如扁桃腺腫瘤或淋巴結腫大。
雖然這些情況相對少見,但如果腫大持續不退,或伴隨其他不尋常的症狀(如持續的疼痛、發燒、體重減輕等),則需要進一步的檢查來排除這些可能性。

在您的情況中,建議您可以採取以下幾個步驟來進一步評估病情:
1. 觀察症狀:持續觀察扁桃腺的腫大情況,注意是否有其他症狀出現,如疼痛、發燒、吞嚥困難等。

2. 定期就醫:如果腫大持續不退,建議您回診耳鼻喉科,進行更詳細的檢查,如超音波或其他影像學檢查,以便醫生能夠更清楚地了解腫大的原因。

3. 保持良好的口腔衛生:定期漱口,保持口腔清潔,這有助於減少感染的風險。

4. 健康生活方式:保持充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動,以增強免疫系統的功能。

最後,若您在觀察過程中發現任何異常變化,或是感到不適加劇,請務必儘快就醫。
希望您能早日康復,保持健康!

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季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
李小姐您好,關於您所提的問題若只有單側扁桃腺腫大建議還是就醫為佳一般感冒多是雙側扁桃腺腫大若是扁桃腺周邊膿瘍、扁桃腺潰瘍,扁桃腺腫塊等等則有可能是單邊腫大但上述疾病仍需要就醫進一步檢查祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

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