異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎：如何正確區分？-皮膚科

彙整補充說明

異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎是兩種常見的皮膚疾病，雖然它們在某些症狀上可能會有相似之處，但其病因、臨床表現及治療方式卻有顯著的不同。
以下將針對這兩種皮膚炎的特徵進行詳細的區分與說明。


異位性皮膚炎
異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）通常在嬰幼兒時期發病，並且與過敏性疾病有密切關聯，如氣喘、過敏性鼻炎等。
這種皮膚炎的特點包括：
1. 病因：異位性皮膚炎的發病與遺傳因素、環境因素及免疫系統的異常有關。
患者通常有過敏性家族史。

2. 臨床表現：異位性皮膚炎的皮膚表現通常為乾燥、紅腫、癢感明顯，並可能出現滲出性或結痂。
常見的好發部位包括臉部（特別是頰部）、肘部內側、膝蓋後側等。

3. 年齡：雖然多數患者在幼兒時期發病，但也有部分患者在青少年或成人期才出現症狀。


脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）則是一種與皮脂腺分泌有關的皮膚炎，常見於嬰兒及成人，特別是在油脂分泌較多的部位，如頭皮、面部及胸部。
其特徵包括：
1. 病因：脂漏性皮膚炎的發病與皮脂腺的活躍、馬拉色菌（Malassezia）等真菌的增生有關，並不一定與過敏有關。

2. 臨床表現：脂漏性皮膚炎的皮膚表現通常為紅斑、油膩的鱗屑，並伴隨著癢感。
常見的好發部位包括頭皮（可能出現頭皮屑）、眉毛、鼻翼兩側及耳後等。

3. 年齡：脂漏性皮膚炎可在嬰兒期（如嬰兒脂漏性皮膚炎）及成人期（如成人脂漏性皮膚炎）發生。


如何區分
1. 病史詢問：了解患者的家族過敏史及病史是區分的關鍵。
若有過敏性疾病的家族史，則更可能是異位性皮膚炎。

2. 臨床表現：觀察皮膚的外觀及分佈。
異位性皮膚炎通常伴隨乾燥及癢感，而脂漏性皮膚炎則多為油膩的鱗屑及紅斑。

3. 好發部位：異位性皮膚炎多見於肘部、膝蓋等屈側部位，而脂漏性皮膚炎則多見於油脂分泌較多的部位，如頭皮及面部。


治療建議
對於異位性皮膚炎，治療重點在於保濕及減少癢感，通常會使用外用類固醇藥膏來控制炎症。
而脂漏性皮膚炎則可能需要使用抗真菌藥膏或洗髮劑來控制真菌的增生。

總之，異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎雖然有相似之處，但透過病史、臨床表現及好發部位的觀察，可以有效區分兩者。
若有疑慮，建議尋求皮膚科醫師的專業診斷與治療。