陰道炎、包皮龜頭炎與懷孕問題-婦產科

陰道炎和左下腹悶及受孕問題？

醫師您好，我的陰部以前只發炎過1次（10年前白色念珠菌），這個月因搬回男友家（他自己住很髒都不清掃，我鼻子過敏以為是感冒）才睡幾天，有ㄧ次性行為，行為後我太想睡就沒用清水沖外陰部，就睡著了，結果我就癢了，醫生說是陰道炎，霉菌感染，開給我達來陰道錠7日長效型、金碘藥水用來坐浴、可立舒乳膏及益膚隆乳膏外用，我想請問：
1、後來我才知道前兩個月我男友得過2次包皮龜頭炎，也去看醫生拿藥，可是他說已好3星期了，請問是他傳染給我嗎？或是他家太髒，我穿內褲睡而感染？
2、我都會把外用乳膏擦進陰道內ㄧ點（不到1指節）這樣可以嗎？
3、達來陰道錠使用後第二天裡面很癢，可是分泌物很少，有ㄧ點渣狀好像也有很小的顆粒，這樣是正常嗎？
4、陰道錠使用時我是塗了很多外用藥膏推進去的，應該不會對陰道有傷害？

5、我作瑜珈抬腳時有一次抬腳左下腹痛，隔天有排出少許鮮紅色分泌物，之後有時左下腹會悶，但醫生做抹片時也沒有說異常，所以應該沒事吧？
6、我想懷孕，檢查都有做是正常的，除了輸卵管攝影我怕痛沒有做，我想請問的是如果都沒什麼不舒服的話，是否可以推論出輸卵管正常呢？我是蠻怕痛不敢做檢查的
7、我男友懷疑自己早洩，請問早洩會不孕嗎？

以上，謝謝醫生

椰芙琳，30~39歲女性，詢問日期：2017/10/28

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

陰部以前只發炎過1次（10年前白色念珠菌），這個月因搬回男友家（他自己住很髒都不清掃，我鼻子過敏以為是感冒）才睡幾天，有ㄧ次性行為，行為後我太想睡就沒用清水沖外陰部，就睡著了，結果我就癢了，醫生說是陰道炎，霉菌感染，開給我達來陰道錠7日長效型、金碘藥水用來坐浴、可立舒乳膏及益膚隆乳膏外用，我想請問：
1、後來我才知道前兩個月我男友得過2次包皮龜頭炎，也去看醫生拿藥，可是他說已好3星期了，請問是他傳染給我嗎？或是他家太髒，我穿內褲睡而感染？
Ans: 都有可能原因不好說
2、我都會把外用乳膏擦進陰道內ㄧ點（不到1指節）這樣可以嗎？
Ans: 不太好
3、達來陰道錠使用後第二天裡面很癢，可是分泌物很少，有ㄧ點渣狀好像也有很小的顆粒，這樣是正常嗎？
Ans: 不太正常
4、陰道錠使用時我是塗了很多外用藥膏推進去的，應該不會對陰道有傷害？
Ans: 陰道錠使用時沾清水較好
5、我作瑜珈抬腳時有一次抬腳左下腹痛，隔天有排出少許鮮紅色分泌物，之後有時左下腹會悶，但醫生做抹片時也沒有說異常，所以應該沒事吧？
Ans: 應該沒事
6、我想懷孕，檢查都有做是正常的，除了輸卵管攝影我怕痛沒有做，我想請問的是如果都沒什麼不舒服的話，是否可以推論出輸卵管正常呢？我是蠻怕痛不敢做檢查的
Ans: 沒什麼不舒服的話，不可以推論出輸卵管正常
7、我男友懷疑自己早洩，請問早洩會不孕嗎？
Ans: 早洩不會不孕

回覆日期：2017/10/28
資料來源：台灣e院 - 陰道炎和左下腹悶及受孕問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於包皮龜頭炎的傳染性：包皮龜頭炎通常是由於細菌或真菌感染引起的，這些感染有可能在性行為中傳播。
因此，您的男友如果在感染期間與您發生性行為，的確有可能將感染傳給您。
不過，陰道炎的發生也可能與環境衛生有關，尤其是您提到的男友家中衛生狀況不佳，這可能會增加感染的風險。

2. 外用乳膏的使用：將外用乳膏塗抹進陰道內是不建議的，因為這可能會改變陰道內的正常菌群，甚至引起其他感染。
陰道內的環境應保持自然，過多的外用藥物可能會造成刺激或不適。

3. 使用陰道錠後的癢感：使用達來陰道錠後出現癢感和少量分泌物的情況，可能是由於陰道內的環境變化所引起的。
正常情況下，陰道錠應該會改善症狀，但如果癢感持續或加劇，建議您回診讓醫生檢查。

4. 陰道錠與外用藥膏的相互影響：在使用陰道錠時，建議避免與外用藥膏同時使用，因為這可能會影響藥物的效果，甚至造成陰道內的刺激。
使用陰道錠時，最好用清水沖洗外陰部，保持陰道內的清潔。

5. 左下腹痛與分泌物：瑜伽時出現的左下腹痛和隨後的鮮紅色分泌物可能與運動有關，但如果持續出現不適，建議您再次就醫檢查。
雖然醫生的抹片檢查結果正常，但如果症狀持續，應該進一步檢查以排除其他可能的問題。

6. 輸卵管的健康檢查：如果您沒有明顯的不適症狀，並不代表輸卵管一定正常。
輸卵管攝影是一項重要的檢查，可以幫助確認輸卵管的通暢性，建議您在醫生的建議下考慮進行此檢查，雖然可能會有些不適，但對於未來的懷孕計劃是非常重要的。

7. 早洩與不孕的關係：早洩本身不會直接導致不孕，但如果早洩影響到性交的頻率或質量，可能會間接影響受孕的機會。
建議您的男友尋求專業的醫療建議，了解如何改善這個問題。

總結來說，陰道炎和包皮龜頭炎的問題需要及時處理，並且保持良好的衛生習慣是預防感染的關鍵。
若有任何不適或疑慮，建議您及時就醫，並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
希望您能早日康復，並實現懷孕的願望。
祝您健康！