多囊卵巢症候群患者使用黃體素塞劑的正確時機-婦產科

假設尚未排卵就使用黃體素塞劑？

醫生好
我想懷孕，本身是多囊性卵巢症候群患者，有吃排卵藥，也有照醫生說的日期行房，醫生有開黃體素塞劑給我，醫生估計我10/29左右會排卵。10/27有照卵泡，最大的有1.87，醫生說11/2開始用塞劑(早晚各一顆)
但我觀察子宮頸黏液.基礎體溫還有排卵試紙都還沒排卵，我自己推估應該是11/5左右才會排卵
我查網路文章說一定要排卵了才能使用黃體素，不然會影響受孕
請問醫生
1.光看卵泡大小，醫生就能推論兩天後排卵嗎？
2.黃體素塞劑我一樣是按照醫生說的11/2開始塞嗎？還是等我排卵試紙驗到排卵以及基礎體溫確定升高後我再來塞塞劑呢？
3.很怕根本還沒排卵太早塞塞劑...如果在排卵前就塞了會不會白做工一場？
謝謝醫生。

雅慧，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/30

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

想懷孕，本身是多囊性卵巢症候群患者，有吃排卵藥，也有照醫生說的日期行房，醫生有開黃體素塞劑給我，醫生估計我10/29左右會排卵。10/27有照卵泡，最大的有1.87，醫生說11/2開始用塞劑(早晚各一顆)
但我觀察子宮頸黏液.基礎體溫還有排卵試紙都還沒排卵，我自己推估應該是11/5左右才會排卵
我查網路文章說一定要排卵了才能使用黃體素，不然會影響受孕
請問醫生
1.光看卵泡大小，醫生就能推論兩天後排卵嗎？
Ans: 憑經驗醫生推論兩天後排卵
2.黃體素塞劑我一樣是按照醫生說的11/2開始塞嗎？還是等我排卵試紙驗到排卵以及基礎體溫確定升高後我再來塞塞劑呢？
Ans: 相信專業
3.很怕根本還沒排卵太早塞塞劑...如果在排卵前就塞了會不會白做工一場？
Ans: 在排卵前就塞了可能是會白做工一場但你還能相信誰?

回覆日期：2017/10/30
資料來源：台灣e院 - 假設尚未排卵就使用黃體素塞劑

彙整補充說明

多囊卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，對於想懷孕的患者來說，正確使用黃體素塞劑的時機非常重要。
根據您的描述，您正在接受排卵藥物治療，並且醫生已經預估您會在10/29左右排卵。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 光看卵泡大小，醫生就能推論兩天後排卵嗎？

醫生通常會根據卵泡的大小來預測排卵的時間。
一般而言，當卵泡的直徑達到18-24毫米時，通常會在24-36小時內排卵。
您提到的卵泡大小為1.87厘米（即18.7毫米），這個大小是接近排卵的標準範圍，因此醫生的預測是合理的。
然而，卵泡的成熟和排卵也受到多種因素的影響，包括荷爾蒙水平、身體狀況等，因此這只是一個預測，並不一定絕對。

2. 黃體素塞劑我一樣是按照醫生說的11/2開始塞嗎？
還是等我排卵試紙驗到排卵以及基礎體溫確定升高後我再來塞塞劑呢？

在多囊卵巢症候群的治療中，黃體素的使用通常是在排卵後進行，以支持子宮內膜的厚度，促進胚胎著床。
醫生建議您在11/2開始使用黃體素，這可能是基於他們的臨床經驗和對您情況的評估。
如果您對排卵的時間有疑慮，建議您可以在使用黃體素之前，先確認排卵是否已經發生。
這可以通過排卵試紙、基礎體溫的變化或是醫生的超音波檢查來確認。
如果您在11/2之前確定排卵已經發生，那麼按照醫生的指示開始使用黃體素是合適的。

3. 很怕根本還沒排卵太早塞塞劑...如果在排卵前就塞了會不會白做工一場？

如果在排卵前使用黃體素，可能會影響到排卵的過程，因為黃體素的主要作用是促進子宮內膜的變化，並不會直接促進卵子的排出。
因此，如果您在排卵前就開始使用黃體素，可能會導致排卵延遲或不完全，這樣會影響受孕的機會。
建議您在使用黃體素之前，確保排卵已經發生，這樣才能最大化黃體素的效果。

總結來說，您應該根據醫生的建議來使用黃體素，但同時也要根據自己的觀察來確認排卵的時間。
如果您對排卵的時間有疑慮，建議您與醫生進一步溝通，或是進行相關檢查來確認排卵是否已經發生。
希望這些建議能幫助您順利懷孕，祝您健康！