多囊卵巢症候群患者使用黃體素塞劑的正確時機-婦產科

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假設尚未排卵就使用黃體素塞劑?


醫生好我想懷孕,本身是多囊性卵巢症候群患者,有吃排卵藥,也有照醫生說的日期行房,醫生有開黃體素塞劑給我,醫生估計我10/29左右會排卵。
10/27有照卵泡,最大的有1.87,醫生說11/2開始用塞劑(早晚各一顆)但我觀察子宮頸黏液.基礎體溫還有排卵試紙都還沒排卵,我自己推估應該是11/5左右才會排卵我查網路文章說一定要排卵了才能使用黃體素,不然會影響受孕請問醫生1.光看卵泡大小,醫生就能推論兩天後排卵嗎?
2.黃體素塞劑我一樣是按照醫生說的11/2開始塞嗎?
還是等我排卵試紙驗到排卵以及基礎體溫確定升高後我再來塞塞劑呢?
3.很怕根本還沒排卵太早塞塞劑...如果在排卵前就塞了會不會白做工一場?
謝謝醫生。



雅慧,20~29歲女性,詢問日期:2017/10/30

黃建中 醫師回覆-婦產科


想懷孕,本身是多囊性卵巢症候群患者,有吃排卵藥,也有照醫生說的日期行房,醫生有開黃體素塞劑給我,醫生估計我10/29左右會排卵。
10/27有照卵泡,最大的有1.87,醫生說11/2開始用塞劑(早晚各一顆)但我觀察子宮頸黏液.基礎體溫還有排卵試紙都還沒排卵,我自己推估應該是11/5左右才會排卵我查網路文章說一定要排卵了才能使用黃體素,不然會影響受孕請問醫生1.光看卵泡大小,醫生就能推論兩天後排卵嗎?
Ans: 憑經驗醫生推論兩天後排卵2.黃體素塞劑我一樣是按照醫生說的11/2開始塞嗎?
還是等我排卵試紙驗到排卵以及基礎體溫確定升高後我再來塞塞劑呢?
Ans: 相信專業3.很怕根本還沒排卵太早塞塞劑...如果在排卵前就塞了會不會白做工一場?
Ans: 在排卵前就塞了可能是會白做工一場 但你還能相信誰?



回覆日期:2017/10/30

彙整補充說明


多囊卵巢症候群(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,對於想懷孕的患者而言,正確使用黃體素塞劑的時機非常重要。
根據您的情況,以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 卵泡大小與排卵預測:
醫生通常會根據卵泡的大小來預測排卵的時間。
一般來說,當卵泡的直徑達到約18-24毫米時,通常會在24-36小時內排卵。
您提到的卵泡大小為1.87厘米(即18.7毫米),這表明卵泡已經接近成熟,醫生推測您可能在10/29左右排卵是基於這個觀察。
然而,卵泡的成熟與排卵之間仍然存在變數,特別是在多囊卵巢症候群患者中,排卵的時間可能會有所延遲。

2. 黃體素塞劑的使用時機:
醫生建議您在11/2開始使用黃體素塞劑,這通常是基於對您排卵時間的預測。
根據醫學常識,黃體素的主要作用是促進子宮內膜的增厚,為受精卵的著床做好準備。
雖然有些資料提到黃體素應在排卵後使用,但在某些情況下,醫生可能會根據患者的具體情況提前使用,以確保內膜的適當厚度。
因此,您可以遵循醫生的指示,於11/2開始使用塞劑。

3. 排卵前使用黃體素的擔憂:
您提到擔心在排卵前使用黃體素會影響受孕。
事實上,黃體素的使用主要是為了支持內膜的生長,並不會直接抑制排卵。
若在排卵前使用,可能不會對受孕造成負面影響,但如果您仍然感到不安,建議您可以在使用前與醫生進一步確認,尤其是如果您在11/2時仍未觀察到排卵的跡象。

補充說明:
多囊卵巢症候群的治療通常需要個別化的方案,除了使用排卵藥物和黃體素外,還可以考慮生活方式的調整,如飲食控制、運動等,這些都有助於改善胰島素敏感性,進而促進排卵。
此外,定期的醫療檢查和與醫生的溝通也非常重要,以便根據您的身體反應及時調整治療方案。

最後,懷孕是一個需要耐心的過程,特別是對於多囊卵巢症候群患者。
保持良好的心態,並遵循醫生的建議,相信您會有好消息的。
祝您健康順利!

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