流產與月經混淆？一次確診關鍵-婦產科

流產還是月經？

因有多囊的關係，月經一直不正常，有吃藥才會準時來，沒吃藥有時隔半年或一年多才來。
前幾個月有看人工生殖科，檢查出來老公精蟲少到被醫生歸為無精症，所以放棄就醫，想試試是否能自然懷孕。
因停藥的關係9/3月經結束後，就沒在來。於是，於上上禮拜五驗孕無果後，看中醫調經。吃了3天藥後，月經依舊沒來，僅胸漲跟精神差一直睏倦拉肚子。禮拜六又去看中醫拿了3天藥，禮拜日吃了一天藥後，禮拜一早上因公司要健檢，於是採集尿液同時順便驗孕，試紙出現2條線，只是線並不十分明顯，又再拿另一試紙試，依舊2條線，只是比第一張試紙更淡。
本打算下班去婦產科確認，結果接近中午時有出血，一開始是咖啡色一些些，中午去廁所時又沒有出血，但一點卻開始像經期來時那樣持續鮮紅的血+血塊。
等到5點多下班馬上去婦產科檢查問醫生，醫生照超音波說沒東西，用試紙驗也只有一條線。我很焦慮的問醫生，醫生卻跟我說我應該只是正常月精，試紙本來就不太準。
可我驗這麼多次，第一次出現2條線，真的只是失準嗎？還是其實是有哪裡出問題？

珊，30~39歲女性，詢問日期：2017/10/31

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆日期：2017/10/31
資料來源：台灣e院 - 流產還是月經

彙整補充說明

在您的情況中，流產與月經的混淆確實是一個複雜且令人困惑的問題。
首先，讓我們釐清一些基本概念。
月經和流產的主要區別在於流血的原因及伴隨的症狀。
月經是子宮內膜正常脫落的過程，而流產則是指懷孕早期胚胎的喪失。

根據您的描述，您有多囊卵巢症候群（PCOS），這可能導致月經不規則，並且在停藥後，您的月經可能會受到影響。
您提到的胸部脹痛、精神不佳、疲倦和拉肚子等症狀，可能與荷爾蒙變化有關，也可能是懷孕的早期症狀。

在您驗孕的過程中，出現了兩條線，這通常表示懷孕。
然而，您提到的線條顏色較淡，這可能意味著HCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平較低，或者懷孕尚處於早期階段。
隨後出現的出血，尤其是鮮紅色的血和血塊，則可能是流產的跡象。

根據醫學知識，流產的症狀通常包括腹痛、出血和血塊的排出。
若您在驗孕後不久出現這些症狀，這可能是早期流產的情況。
醫生在超音波檢查中未能檢測到胚胎，這可能是因為流產已經發生，或者懷孕尚未進入可見的階段。

在這種情況下，建議您再次尋求婦產科醫生的意見，進行更詳細的檢查。
可能需要進行血液檢查以測量HCG水平，並觀察其變化趨勢。
若HCG水平持續下降，則可以確認流產的情況。
若HCG水平上升，則可能需要進一步檢查以確定懷孕的情況。

此外，對於多囊卵巢症候群的患者，定期檢查和適當的治療是非常重要的。
這不僅有助於調整月經週期，還能提高懷孕的機會。
若您有計劃懷孕，建議在醫生的指導下進行相關的檢查和治療，以確保身體狀況適合懷孕。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，建議您儘快回診婦產科，並與醫生詳細討論您的症狀和驗孕結果，以獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日獲得健康的身體狀況，並實現懷孕的願望。