不明原因流產：如何找出導致流產的原因？-婦產科

不明原因的流產？

敝人已婚有2年，至今有2次懷孕的經驗，2次的懷孕都在2.5至3個月間胎兒就沒心跳了，並宣告要做人工流產（第１次懷孕在88年6月，第2次在89年6月）起初知道己懷孕的時後，就發現陰道分泌物黃黃的，幾週後變分泌物為紅紅的，剛開始黃色時，婦科醫師開黃体素給我吃，也吃中醫開的安胎藥，但結果還是無效，胎兒還是留不住。目前也正進行有關之疑問的檢查，但始終還不知問題之所在。檢查項目有：(1)激素檢查，評估下視丘，腦垂體，卵巢軸的功能在月經來第3天測量基本濃度，我測出質為21不知是否正常。(2)子宮輸卵管攝影，從x光片看來輸卵管有暢通，但子宮壁有凹凸不平的現象，不知是否流產後產生的，還是醫生的技術關係，不知吃藥是否可改善，還是要在做子宮鏡等等之檢查，還是需要做磨平的治療，如磨平是否會傷害子宮，是否很危險。目前醫生說吃藥改善體質，但是檢查好像還是找不出原因為什麼流產，感覺好像在治療產後的傷痕，我真的不知如何是好，有勞王醫師替我解惑，謝謝您，感激不盡。

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/15

王漢州醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：宏其婦幼醫院婦產科主治醫師

流產的胎兒多數都是本身有問題的，在此情況下黃體素無效的，曾有二次流產經驗的夫婦，若去作血液染色體檢查，可以發現2%-10%的夫婦有染色體異常。
子宮璧凹凸不平要確定是否是息肉、肌瘤，若是手術後疤痕沾粘時，可以用子宮鏡檢查。請繼續努力懷孕，不要灰心，若第三次也是胎死腹中時，請醫師送胎兒組織，檢查染色體。

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 不明原因的流產

彙整補充說明

不明原因流產的情況確實讓許多夫妻感到困惑與焦慮，尤其是在經歷過多次流產後，尋找原因成為了重中之重。
根據您所描述的情況，您已經經歷了兩次流產，且都在懷孕的早期階段，這樣的情況在醫學上被稱為「習慣性流產」。
流產的原因可能非常多樣，以下是一些可能的原因及檢查方法，供您參考。

首先，流產的原因可能包括染色體異常、內分泌問題、子宮結構異常、免疫系統問題等。
根據您的描述，您已經進行了激素檢查和子宮輸卵管攝影，這是非常重要的第一步。
激素檢查可以幫助評估您的黃體素水平，這對於維持妊娠至關重要。
一般來說，黃體素的正常範圍應該在5-20 ng/mL之間，若您的檢查結果為21，這可能表示您的黃體素水平是正常的，但具體的解釋還需依賴醫生的專業評估。

子宮輸卵管攝影的結果顯示輸卵管暢通，但子宮壁的凹凸不平可能是需要進一步檢查的地方。
這種情況可能是由於子宮內膜息肉、肌瘤或是流產後的疤痕組織造成的。
建議您與醫生討論進一步的檢查，例如子宮鏡檢查，這可以更清楚地了解子宮內部的狀況，並且如果有必要，醫生可以在同時進行治療。

此外，染色體檢查也是一個重要的步驟。
夫妻雙方的染色體檢查可以幫助排除遺傳性問題。
根據研究，約有2%-10%的夫妻可能存在染色體異常，這可能導致流產。
如果檢查結果正常，您可以考慮進一步的免疫檢查，因為有些女性在懷孕期間可能會出現免疫系統的異常反應，這也可能導致流產。

在此過程中，保持良好的心態非常重要。
流產的經歷對於心理健康的影響不容忽視，建議您尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的女性交流，這樣可以減輕心理壓力。

最後，若您在未來再次懷孕，醫生可能會建議您使用低劑量的阿司匹靈，這在某些情況下可以幫助預防流產。
每位女性的情況都是獨特的，因此與您的婦產科醫生保持密切的溝通，根據您的具體情況制定個性化的檢查和治療計劃是非常重要的。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日找到原因，並能順利懷孕。