不明原因的流產?
敝人已婚有2年,至今有2次懷孕的經驗,2次的懷孕都在2.5至3個月間胎兒就沒心跳了,並宣告要做人工流產(第1次懷孕在88年6月,第2次在89年6月)起初知道己懷孕的時後,就發現陰道分泌物黃黃的,幾週後變分泌物為紅紅的,剛開始黃色時,婦科醫師開黃体素給我吃,也吃中醫開的安胎藥,但結果還是無效,胎兒還是留不住。
目前也正進行有關之疑問的檢查,但始終還不知問題之所在。
檢查項目有:(1)激素檢查,評估下視丘,腦垂體,卵巢軸的功能在月經來第3天測量基本濃度,我測出質為21不知是否正常。
(2)子宮輸卵管攝影,從x光片看來輸卵管有暢通,但子宮壁有凹凸不平的現象,不知是否流產後產生的,還是醫生的技術關係,不知吃藥是否可改善,還是要在做子宮鏡等等之檢查,還是需要做磨平的治療,如磨平是否會傷害子宮,是否很危險。
目前醫生說吃藥改善體質,但是檢查好像還是找不出原因為什麼流產,感覺好像在治療產後的傷痕,我真的不知如何是好,有勞王醫師替我解惑,謝謝您,感激不盡。
黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2000/11/15
王漢州 醫師回覆-婦產科
流產的胎兒多數都是本身有問題的,在此情況下黃體素無效的,曾有二次流產經驗的夫婦,若去作血液染色體檢查,可以發現2%-10%的夫婦有染色體異常。
子宮璧凹凸不平要確定是否是息肉、肌瘤,若是手術後疤痕沾粘時,可以用子宮鏡檢查。
請繼續努力懷孕,不要灰心,若第三次也是胎死腹中時,請醫師送胎兒組織,檢查染色體。
回覆日期:2000/11/15
彙整補充說明
不明原因流產的情況確實讓許多夫妻感到困惑和沮喪,尤其是當已經經歷過多次流產後,尋找原因的過程可能會顯得格外艱辛。
根據您所提供的情況,您已經有兩次懷孕經驗,且都在早期流產,這樣的情況在醫學上被稱為習慣性流產。
以下是一些可能的原因及檢查方法,幫助您更深入了解流產的原因。
首先,流產的原因可以分為多個方面,包括遺傳因素、解剖因素、內分泌因素、免疫因素及環境因素等。
根據您的描述,您已經進行了一些檢查,包括激素檢查和子宮輸卵管攝影。
激素檢查的結果顯示質為21,這個數值需要與正常範圍進行比較,通常在月經來潮的第三天,促性腺激素(如FSH和LH)的正常範圍是相對固定的,若有異常,可能會影響排卵及懷孕。
子宮輸卵管攝影顯示輸卵管暢通,但子宮壁的凹凸不平可能是流產後的疤痕或其他結構性問題。
這種情況下,建議進一步進行子宮鏡檢查,以確定是否存在息肉、肌瘤或其他異常結構。
子宮鏡檢查可以直接觀察子宮內部情況,並在必要時進行治療。
此外,染色體異常也是導致流產的一個重要因素。
雖然您提到夫妻雙方的染色體檢查結果正常,但有時候仍可能存在微小的基因變異,這些變異可能不易檢測。
建議在未來的懷孕中,若再次流產,可以考慮進行胎兒組織的染色體檢查,以了解是否存在遺傳因素。
免疫因素也是一個需要考慮的方面,某些自體免疫疾病可能會影響懷孕的成功率。
若您在懷孕期間出現免疫系統異常,建議在懷孕前進行全面的免疫檢查,並在醫生的指導下進行相應的治療。
在治療方面,醫生建議您改善體質,這是非常重要的。
健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠及減少壓力,都有助於提高懷孕的成功率。
此外,某些研究顯示,低劑量的阿司匹靈在某些情況下可以降低流產的風險,您可以與醫生討論是否適合您。
最後,流產的經歷對心理健康也會造成影響,建議您尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他經歷相似情況的人交流,這樣可以減輕心理壓力,增強面對未來懷孕的信心。
總之,流產的原因多種多樣,建議您與婦產科醫生密切合作,進行必要的檢查,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到原因,並順利懷孕。
祝您健康平安!
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