慣性流產的原因與檢查方法-婦產科

慣性流產？

醫生您好
我已經歷過兩次懷孕流產，兩次都是照到心跳後，突然心跳停止，分別在7週多/8週多，後來有到醫院掛婦產科檢查夫妻雙方染色體及母體免疫，檢查結果都正常…

以下問題想請教醫生：
1.老公需要去檢查精子嗎？不知跟流產是否有關…

2.免疫會不會現在檢查正常，懷孕時又異常呢？如果會該怎麼做？需要之後懷孕時再重新做免疫檢查嗎？

3.我掛婦產科檢查免疫是正確的嗎？還是應該要掛免疫風濕科呢？

4.檢查都正常，怎麼會流產2次？需要再去做哪些檢查嗎？

感謝醫生的回覆

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/15

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:並不是所有流產都可以查得到原因，有些流產的原因至今不明。目前有些抽血晶片可以檢查部分遺傳性疾病的流產原因，如果仍查不出原因可以在下次懷孕時補充低劑量阿司匹靈預防部分的習慣性流產，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2018/04/15
資料來源：台灣e院 - 慣性流產

彙整補充說明

慣性流產是指在懷孕過程中，女性經歷了三次或以上的流產，且這些流產的原因未能明確診斷。
根據您的情況，您已經經歷了兩次流產，且檢查結果顯示夫妻雙方的染色體及母體免疫均正常，這樣的情況確實讓人感到困惑與焦慮。
以下是針對您的問題的詳細解答及補充說明。

1. 老公需要去檢查精子嗎？

雖然您和您的丈夫都已經進行了染色體檢查且結果正常，但精子的質量也可能影響懷孕的結果。
精子檢查可以評估精子的數量、活動力及形態等，這些因素都可能影響胚胎的發育。
因此，建議您的丈夫進行精子檢查，以排除精子質量的問題。

2. 免疫檢查的結果會隨著懷孕而變化嗎？

免疫系統的狀態確實可能在懷孕期間發生變化。
某些免疫反應可能在懷孕期間被激活，導致流產的風險增加。
如果您有流產的歷史，建議在下次懷孕前再次進行免疫檢查，特別是針對抗磷脂抗體等相關檢查，以確保在懷孕期間不會出現免疫相關的問題。

3. 掛婦產科檢查免疫是否正確？

婦產科醫生通常能夠進行與懷孕相關的免疫檢查，但若您懷疑有更複雜的免疫問題，建議您也可以考慮掛免疫風濕科的專科醫生，進行更深入的評估。
這樣可以確保您獲得全面的檢查與建議。

4. 檢查都正常，為何仍然流產？

流產的原因可能非常複雜，並非所有的原因都能透過常規檢查發現。
除了染色體和免疫因素外，還有其他可能的原因，例如內分泌失調、子宮結構異常（如子宮內膜息肉、肌瘤等）、慢性疾病（如糖尿病、甲狀腺功能異常等）以及環境因素等。
建議您可以進一步進行以下檢查：
- 子宮鏡檢查：以評估子宮內膜的狀況，檢查是否有息肉或其他結構異常。

- 激素檢查：確保荷爾蒙水平正常，特別是黃體素及甲狀腺激素。

- 血液檢查：檢查是否有潛在的慢性疾病或感染。

最後，面對慣性流產的挑戰，建議您保持積極的心態，並與醫療團隊密切合作，尋找適合您的檢查和治療方案。
流產雖然是非常痛苦的經歷，但透過適當的檢查和治療，仍然有機會成功懷孕並迎接健康的寶寶。
祝您早日如願！