麻醉下徒手鬆動手術的疑慮與注意事項-骨科

Q: 麻醉下徒手鬆動手術的疑慮與注意事項

<p>妳好，大腿骨折已三個半月，目前膝蓋不能正常彎曲，麻醉下徒手鬆動是適合的治療。一般採靜脈注射藥劑，待病人麻醉後再施行徒手鬆動術。麻醉退了就可以回家休息，做完如果怕太痛，可以帶拐杖備用。此外必須提醒妳，術後必須更加強復健，以免因怕痛導致不敢彎又變回術前的角度。祝妳早日康復。</p>

麻醉下徒手鬆動的問題？

醫師您好，本人三個半月前出車禍導致大腿骨折，開刀後膝蓋不能正常彎曲，雖然有在做物理治療但每次做完再回去角度又回復原狀，所以前幾天回診主治醫師建議我做麻醉下徒手鬆動的手術，關於這個手術有幾個問題想請問：1.請問做完後膝蓋就馬上可以正常彎了嗎？
會不會因為太痛導致不敢彎又變回術前的角度？
2.請問這個手術是全身麻醉跟半身麻醉下都可以進行嗎？
醫生說不用動刀也不用住院，所以是麻醉退了就可以回家休息嗎？
怕做完太痛需不需要拿拐杖去？
煩請醫師解答，謝謝！

Jane，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/10

李永恒醫師回覆-骨科

妳好，大腿骨折已三個半月，目前膝蓋不能正常彎曲，麻醉下徒手鬆動是適合的治療。
一般採靜脈注射藥劑，待病人麻醉後再施行徒手鬆動術。
麻醉退了就可以回家休息，做完如果怕太痛，可以帶拐杖備用。
此外必須提醒妳，術後必須更加強復健，以免因怕痛導致不敢彎又變回術前的角度。
祝妳早日康復。

回覆日期：2017/11/10

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關麻醉下徒手鬆動手術的疑慮與注意事項，我將針對您的問題進行詳細解答。

首先，關於您提到的膝蓋在手術後是否能馬上正常彎曲，這是一個相當重要的問題。
徒手鬆動手術的目的是為了改善關節的活動度，尤其是在經過長時間的固定或手術後，關節可能會出現僵硬的情況。
手術後，醫生會進行徒手操作，試圖鬆動關節的結構，讓膝蓋的活動範圍增加。
然而，術後的疼痛感是不可避免的，這可能會影響您主動彎曲膝蓋的意願。
術後的疼痛程度因人而異，部分患者可能會因為疼痛而不敢主動彎曲，這樣會導致關節再次僵硬。
因此，術後的物理治療和復健是非常重要的，您需要在專業物理治療師的指導下進行適當的運動，以促進關節的恢復。

接下來，關於麻醉的問題，徒手鬆動手術通常可以在全身麻醉或局部麻醉下進行。
醫師會根據您的具體情況和手術的需求來選擇最合適的麻醉方式。
由於這類手術通常不需要開刀，因此術後麻醉退去後，您可以回家休息。
至於是否需要拐杖，這取決於您的術後疼痛程度和行走能力。
如果您在手術後感到不適或行走困難，使用拐杖會是一個明智的選擇，這樣可以減少對膝蓋的壓力，幫助您更安全地移動。

最後，我想強調的是，術後的復健非常關鍵。
即使手術後膝蓋的活動範圍有所改善，若不持續進行復健，關節仍然可能會再次僵硬。
建議您在術後遵循醫生和物理治療師的建議，定期進行復健訓練，並注意疼痛的管理，這樣才能有效地促進膝蓋的恢復。

總結來說，麻醉下的徒手鬆動手術是一個有效的治療選擇，但術後的疼痛管理和復健訓練同樣重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解手術過程及其後續的注意事項，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。