有固定黑點？
醫師好，
在光線強烈或有陽光的地方，總會看見視野某個固定位置有一個小黑點，這個黑點是一個黑環，中間是透明的，但由於黑環直徑小的關係，看上去就像一個小黑點，這個黑點從二十歲就開始有，本人近視600度以下。
1.請問這是飛蚊症還是白內障早期？
2.600度以下近視算深近視嗎？
另外，最近有到醫院做過散瞳檢查眼底，醫師沒說有白內障。
3.請問如果是早期白內障，散瞳眼底檢查能夠檢查出來嗎？
以上三個問題請醫師解答！
小怡，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/14
蔡文淵 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 眼科 主任（白內障/視網膜）
Hi:
您好，
1.應該是飛蚊症。
2.500度以上可稱高度近視。
3.白內障大多不需散瞳即可看出。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
眼科主任 蔡文淵敬覆
回覆日期：2017/11/14
資料來源：台灣e院 - 有固定黑點
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 視野固定黑點是飛蚊症還是白內障早期？
根據您的描述，您所見的固定小黑點，尤其是在光線強烈的環境下出現，這種情況更符合飛蚊症的特徵。
飛蚊症是由於玻璃體的變化或混濁所引起，通常表現為在視野中出現小黑點或透明的漂浮物，這些物質會隨著眼球的運動而移動。
白內障則通常會導致視力模糊、對比度降低或色彩感知改變，而不會單純出現固定的小黑點。
您提到這個黑點從二十歲就開始出現，這也符合飛蚊症的發展特徵。
2. 600度以下近視算深近視嗎？
在近視的分類中，通常500度以上的近視被稱為高度近視，而600度以下的近視則屬於中度近視或輕度近視。
因此，600度以下的近視並不算深近視，但仍需定期檢查，以防止近視進一步加深或引發其他眼部問題。
3. 如果是早期白內障，散瞳眼底檢查能夠檢查出來嗎？
散瞳檢查主要是用來檢查眼底的健康狀況，包括視網膜和視神經的情況。
早期白內障通常不需要散瞳檢查就能被發現，因為白內障的形成會導致晶狀體的混濁，這在眼科檢查中是可以直接觀察到的。
若醫師在檢查中未提及白內障，則可能您目前的晶狀體狀況是正常的。
總結來說，您所描述的情況更可能是飛蚊症，而不是白內障。
飛蚊症在年輕人中相對常見，尤其是近視者。
建議您定期進行眼科檢查，並注意視力的變化。
如果飛蚊症的情況加重或伴隨其他視覺異常（如閃光、視野缺損等），應立即就醫檢查，以排除其他潛在的眼部問題，如視網膜剝離等。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛狀況，若有其他疑問，歡迎隨時詢問！祝您健康！
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