飛蚊症、玻璃體退化與視覺暫留：你應該知道的事-眼科

飛蚊症、玻璃體退化？

醫生您好，最近眼睛出現飛蚊症的症狀。三個禮拜前看藍色天空的時候，會有幾個透明物飄來飄去，看牆壁的時候眼睛朝左前，向正面轉動的時候眼尾有閃光，左右眼都有，之前去做眼底檢查時醫生說是玻璃體混濁。今天眼睛看馬路或是牆壁的時候，有些許黑點，但是不會像天空透明物一樣會移動，我轉到哪他就到哪，不過很快就沒了，眼尾也有跟之前一樣的閃光，還有看天空原本還在的透明條狀。然後閉眼睛的瞬間有幾次會有光條或是小光點（像看完電燈閉眼一樣），但是不是閃電那種，多眨眼幾次它會慢慢消失，所以想請問醫生幾個問題？
（1）因為今天突然多種加在一起有點擔心，就是出現黑點、透明條狀、眼尾的閃光、小亮白點，請問醫生這會不會也就是單純的飛蚊症，還有玻璃體混濁？
（2）因為最近眼睛疲勞，會不會是這個狀態引起的？
（3）請問醫生，這會不會是視網膜剝離
前兆啊？
（4）請問醫生，閉眼出現的那種光條或是小亮白點會不會是視覺暫留，就算沒有燈源？

Kkk，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/11

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Kkk 您好：

這應該都是玻璃體退化造成的，是否會進一步造成視網膜剝離，就需要散瞳檢查看看視網膜有沒有破洞，或有沒有較薄的地方，有時會被拉破，繼而造成視網膜剝離。
沒有光源，就不會有視覺暫留產生的亮點或光條，應該是視網膜放電造成的。

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高丕霖

回覆日期：2021/09/11
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症、玻璃體退化

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將一一為您解答，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解飛蚊症、玻璃體退化以及視覺暫留的情況。

首先，您提到的飛蚊症（Vitreous Floaters）是由於玻璃體的退化或混濁所引起的現象。
玻璃體是眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或其他因素（如高度近視），玻璃體可能會發生變化，導致出現小黑點或透明物在視野中漂浮。
這些漂浮物在視線移動時會隨之移動，這是因為它們懸浮在玻璃體中，並且與視網膜的相對位置變化有關。

1. 關於您提到的症狀：黑點、透明條狀、眼尾的閃光、小亮白點等，這些都可能是飛蚊症的表現，尤其是在玻璃體混濁的情況下。
這些症狀通常不會直接影響視力，但可能會造成視覺上的困擾。
您提到的閃光感，尤其是在轉動眼球時，可能是由於玻璃體與視網膜之間的輕微拉扯所引起的，這在某些情況下是正常的。

2. 眼睛疲勞的影響：眼睛疲勞確實可能加劇您對飛蚊症的感知，尤其是在長時間注視螢幕或其他物體後，眼睛的調整能力會受到影響，可能會讓您更容易注意到這些漂浮物。
建議您定期休息眼睛，遵循20-20-20規則：每20分鐘看20英尺（約6米）外的物體20秒，以減少眼睛疲勞。

3. 視網膜剝離的前兆：雖然飛蚊症本身通常不會導致視網膜剝離，但如果出現大量閃光、視野中有陰影或黑影等情況，則需要特別注意，因為這可能是視網膜剝離的前兆。
若您有這些症狀，建議儘快就醫檢查。

4. 關於閉眼時出現的光條或小亮白點：這種現象可能是視覺暫留（phosphene），即在沒有光源的情況下，視網膜仍然會感受到光的刺激。
這通常是正常的生理現象，尤其是在眼睛受到壓力或快速移動後，視網膜的感光細胞可能會短暫地發出信號。

總結來說，您目前的症狀大多數是與玻璃體退化和飛蚊症有關，並不一定是視網膜剝離的前兆。
不過，持續的觀察和定期的眼科檢查是非常重要的，特別是當您感到不適或症狀變化時。
保持良好的用眼習慣，適當休息，並在有需要時尋求專業醫療建議，將有助於您更好地管理眼睛健康。
希望這些資訊能幫助您安心，也祝您早日適應並減少對飛蚊症的焦慮！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #84929
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #94605
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #84876
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186501
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173053

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