高度近視者的眼科困擾:飛蚊症與視網膜退化的焦慮-眼科

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飛蚊症、視網膜退化?


醫生您好我目前20歲,本身高度近視,左眼600右眼850大概在一年多前發現自己有飛蚊症(但不確定真的開始有是什麼時候),在近幾個月以來越來越容易觀察到他們,感覺飛蚊看得更清楚或是變多,上兩個月看了兩家醫生以後,都做散瞳檢查,也都說視網膜目前沒問題。
有位醫生有給我看散瞳劑,點了雖然有點畏光,但飛蚊會比較難注意到,能讓我忽略他們。
幾個月以來我都非常焦慮,焦慮到無法睡覺。
想請問所謂看到閃光,是怎麼樣的閃光?
1我時常會因為看到反光或者劇烈光線而嚇到以為是閃光 也不確定是不是真的閃光日前有看到一次在室內里兩條光線直直的閃兩下,一剎那就沒了不確定是不是閃光。
如果是閃光,我需要迅速就醫嗎?
2而我也發現在夜晚睡覺時閉上眼睛許久以後再睜眼,雙眼會先閃,但過幾秒後,適應黑暗就不會了。
這個也是視網膜拉扯的閃光嗎?
但為何一定要閉上眼睛許久以後睜眼才會有呢?
上網查也查不到相關問題,晚上睡覺時更不敢張開眼睛。


3點散瞳(3mg長效型)對忽略飛蚊症有用嗎?
醫生說評估後可以點,但看東西都要拿很遠,不點又會一直去在意眼睛看到的飛蚊4飛蚊症有可能改善嗎?
感覺有時侯沒有很多 有時侯又會一直看到5我最一開始發現看得到飛蚊是右眼,但久而久之右眼的飛蚊變比較淺,眼球轉動也比較少看到 反而是左眼一開始沒發現有飛蚊,但近幾個月看到飛蚊大部分是左眼看到,請問是什麼原因呢?
6真的很擔心 但醫生又說沒事到底該怎麼辦?
什麼樣的情況才會讓我做眼底檢查(儀器那種)不是散瞳、放大看眼球的那種



popo,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/06

高丕霖 醫師回覆-眼科


popo 您好:1.如果檢查過沒問題,偶爾一次的閃光應該沒大礙。
2.這和拉扯視網膜的閃光沒有關係,應該是光幻視,是生理現象。
3.看不到飛蚊,不表示它不存在,看得到飛蚊,也不一定是不正常。
不需要為了看不到它而點散瞳。
而是應該去適應它,然後就不那麼在意了。
4.沒有好方法讓它消失,但它會自己變化。
也有可能變少。
5.兩眼發生時間不同,也會有不同的症狀。
正常的。
6.散瞳沒問題,應該不需做其他檢查。
醫師說沒事,應該可以放心。



回覆日期:2021/09/06

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的情況是許多高度近視者常見的眼科困擾,特別是飛蚊症。
飛蚊症通常是由於玻璃體的退化或變化所引起的,這在高度近視者中更為普遍。
雖然飛蚊症可能會讓您感到焦慮,但大多數情況下,它是無害的,尤其是在您已經接受過檢查且醫生確認視網膜沒有問題的情況下。

關於您提到的「閃光」,這通常是指視網膜受到拉扯或刺激時所產生的光感覺。
這種閃光可能是短暫的,並且通常在眼睛受到壓力或快速移動時出現。
如果您在日常生活中經常因為光線反射或劇烈光線而感到驚嚇,這可能是因為您的眼睛對光線的敏感度較高,而不一定是視網膜出現問題。
至於您在夜晚閉眼後再睜眼時出現的閃光,這通常是因為眼睛在適應不同光線環境時所產生的生理現象,並不一定與視網膜拉扯有關。

至於散瞳劑的使用,這是一種可以幫助您減少對飛蚊症的注意力的方式。
散瞳後,您的視野會變得模糊,這可能會讓您暫時不那麼在意飛蚊的存在。
然而,這並不會改變飛蚊的實際情況,只是讓您在使用時不那麼敏感。
使用散瞳劑時,請遵循醫生的指示,並注意不要過度使用。

飛蚊症的改善是有可能的,因為隨著時間的推移,玻璃體中的懸浮物可能會自然沉降或變化,導致您感覺到的飛蚊數量減少。
您提到的左右眼飛蚊的變化,可能與玻璃體的退化過程有關,這是正常的現象。

至於焦慮的部分,這是許多患者在面對眼科問題時常見的情緒反應。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮感。
此外,定期回診並與醫生保持良好的溝通,了解自己的眼睛狀況,會讓您感到更安心。

最後,關於何時需要進一步的眼底檢查,通常在出現視力突然下降、飛蚊數量急劇增加、或是出現閃光等情況時,建議您立即就醫。
定期的眼科檢查是保持眼睛健康的重要措施,尤其是對於高度近視者來說。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛狀況,並減輕您的焦慮。
如有任何疑問,請隨時諮詢您的眼科醫生。
祝您健康!

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