飛蚊症、視網膜退化？
醫生您好
我目前20歲，本身高度近視，左眼600右眼850
大概在一年多前發現自己有飛蚊症（但不確定真的開始有是什麼時候），在近幾個月以來越來越容易觀察到他們，感覺飛蚊看得更清楚或是變多，上兩個月看了兩家醫生以後，都做散瞳檢查，也都說視網膜目前沒問題。有位醫生有給我看散瞳劑，點了雖然有點畏光，但飛蚊會比較難注意到，能讓我忽略他們。幾個月以來我都非常焦慮，焦慮到無法睡覺。
想請問所謂看到閃光，是怎麼樣的閃光？
1我時常會因為看到反光或者劇烈光線而嚇到以為是閃光 也不確定是不是真的閃光
日前有看到一次在室內里兩條光線直直的閃兩下，一剎那就沒了不確定是不是閃光。如果是閃光，我需要迅速就醫嗎？
2而我也發現在夜晚睡覺時閉上眼睛許久以後再睜眼，雙眼會先閃，但過幾秒後，適應黑暗就不會了。這個也是視網膜拉扯的閃光嗎？但為何一定要閉上眼睛許久以後睜眼才會有呢？上網查也查不到相關問題，晚上睡覺時更不敢張開眼睛。。。
3點散瞳（3mg長效型）對忽略飛蚊症有用嗎？醫生說評估後可以點，但看東西都要拿很遠，不點又會一直去在意眼睛看到的飛蚊
4飛蚊症有可能改善嗎？感覺有時侯沒有很多 有時侯又會一直看到
5我最一開始發現看得到飛蚊是右眼，但久而久之右眼的飛蚊變比較淺，眼球轉動也比較少看到 反而是左眼一開始沒發現有飛蚊，但近幾個月看到飛蚊大部分是左眼看到，請問是什麼原因呢？
6真的很擔心 但醫生又說沒事到底該怎麼辦？什麼樣的情況才會讓我做眼底檢查（儀器那種）不是散瞳、放大看眼球的那種
popo，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/06
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
popo 您好：
1.如果檢查過沒問題，偶爾一次的閃光應該沒大礙。
2.這和拉扯視網膜的閃光沒有關係，應該是光幻視，是生理現象。
3.看不到飛蚊，不表示它不存在，看得到飛蚊，也不一定是不正常。不需要為了看不到它而點散瞳。而是應該去適應它，然後就不那麼在意了。
4.沒有好方法讓它消失，但它會自己變化。也有可能變少。
5.兩眼發生時間不同，也會有不同的症狀。正常的。
6.散瞳沒問題，應該不需做其他檢查。醫師說沒事，應該可以放心。
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方；
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
高丕霖
回覆日期：2021/09/06
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症、視網膜退化
彙整補充說明
您好！首先，您所描述的情況在高度近視者中是相對常見的，尤其是飛蚊症的出現。
飛蚊症通常是由於玻璃體的變化或退化所引起，這些變化會導致眼內懸浮物的形成，從而在視網膜上投射出陰影，讓您看到飛蚊。
雖然這種情況可能會讓人感到焦慮，但大多數情況下，飛蚊症本身是無害的。
1. 關於閃光的問題：閃光通常是由於視網膜或玻璃體的拉扯所引起的，這種情況在高度近視者中較為常見。
您提到的在室內看到的閃光，可能是由於光線的反射或其他環境因素造成的。
如果您經常看到閃光，尤其是伴隨著飛蚊症的情況，建議您定期檢查眼睛，尤其是如果閃光的頻率增加或伴隨其他視覺變化時，應該及時就醫。
2. 關於夜晚閉眼後再睜眼的閃光：這種現象可能與眼睛的適應性有關。
當您長時間閉眼後再睜眼，眼睛需要時間來適應光線的變化，這可能會導致短暫的視覺現象，但這通常不是視網膜拉扯的結果。
這種情況在正常人中也會發生，並不一定是病理性的。
3. 散瞳劑的使用：散瞳劑可以幫助您暫時忽略飛蚊症，因為它會使瞳孔擴大，減少對飛蚊的注意力。
然而，這並不會改變飛蚊的實際情況。
使用散瞳劑時，確實會影響視力，讓您需要將物體放得更遠才能看清楚。
建議您在使用前與醫生充分溝通，了解使用的頻率和時機。
4. 飛蚊症的改善：飛蚊症的情況可能會隨著時間而變化，有些人會發現飛蚊的數量減少或變得不那麼明顯。
這是因為眼內的玻璃體可能會隨著時間的推移而發生變化，導致懸浮物的沉降或改變。
5. 飛蚊症在不同眼睛的變化：您提到右眼的飛蚊變淺，而左眼的飛蚊則變得明顯，這可能是因為兩隻眼睛的玻璃體退化程度不同。
每隻眼睛的生理狀況和退化速度都可能有所不同，這是正常的現象。
6. 焦慮的管理：面對飛蚊症和視網膜的健康問題，焦慮是常見的反應。
建議您可以尋求心理支持，或是學習一些放鬆技巧來幫助自己減輕焦慮。
此外，定期的眼科檢查可以讓您對眼睛的健康狀況有更清晰的了解，這樣也能減少不必要的擔憂。
最後，若您有任何新的視覺變化或不適，建議您及時就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查。
保持定期的眼科檢查，並與醫生保持良好的溝通，將有助於您更好地管理眼睛的健康和心理的焦慮。
希望這些資訊能對您有所幫助！
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