田野水溝拔水草後食薄荷糖，可能遭血吸蟲寄生-內科

寄生蟲感染問題？

因養魚需求,而於田野水溝徒手拔水草...拔完後有洗手...洗完手乾後有拿薄荷糖吃...
在水族箱發現一些蟲體...似乎是血吸蟲...
請問這樣有可能有被寄生的問題嗎?

阿哲，30~39歲男性，詢問日期：2017/11/14

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好: 關於<寄生蟲...> 回覆如下
A: 可參考疾管局網頁http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?
1. 常見腸道寄生蟲病簡介: 腸道寄生蟲病在熱帶及亞熱帶地區普遍流行，是開發中或未開發國家常見的疾病。從各個地區或國家之腸道傳染病之盛行率，可以間接的反應出當地的衛生條件與生活品質。
腸道寄生蟲的病原體包括原蟲和蠕蟲兩類，其中常見原蟲感染如阿米巴痢疾、梨形鞭毛蟲及隱胞子蟲等。蠕蟲感染如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、中華肝吸蟲及絛蟲等。
2. 傳播方式：
（一）腸道寄生蟲病的症狀依病原種類有所差異，感染一般線蟲（如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等）可能出現包括腹部不適、腹瀉、嘔吐、營養不良及體重減輕等症狀，如體內有大量感染，更可能造成腸道阻塞、貧血、膽管阻塞及發炎等併發症，蟯蟲感染可能發生食欲不振、失眠、煩躁不安及肛門奇癢等症狀。
（二）90%的痢疾阿米巴原蟲感染者沒有症狀，但可能仍因間歇性地排放蟲體而感染別人，另外10%的感染者原蟲可能侵入宿主的腸壁組織，引發腸道症狀，輕微者腹部不適、間歇性下痢或便秘，重者伴隨發燒、寒顫、血便或黏液軟便，此外，也可能發生次發性腸外感染，其中以肝膿瘍最為普遍，更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。
（三）絛蟲感染常見症狀包括不明原因腹痛、食欲降低、噁心、營養失調及體重減輕等症狀。豬肉絛蟲蟲卵可於小腸孵化，進而移行入身體或內臟的組織，因而造成囊尾幼蟲症，囊蟲最常見的位置在皮下組織及肌肉，產生的症狀可能不顯著；但若囊蟲感染到腦部、眼睛或脊髓則會造成嚴重的後遺症。
（四）中華肝吸蟲輕度感染者症狀不明顯，多數病例表現為慢性過程，感染後逐漸出現食慾不振、無力、上腹部不適、腹瀉、腹脹、消化不良、右上腹痛和肝臟腫大等。蟲體數量多時可引起膽道阻塞、膽管炎或黃疸。亦有長期感染發生膽結石、甚至肝硬化或癌症等案例。

2. 由以上得知傳染途徑主要是雙手未能好好洗手, 將寄生蟲或卵吃下去 => 飯前便後好好洗手即可
謝謝!

回覆日期：2017/11/14
資料來源：台灣e院 - 寄生蟲感染問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，拔水草後食用薄荷糖的行為確實存在一定的風險，尤其是在可能接觸到血吸蟲的環境中。
血吸蟲（Schistosoma）是一種寄生蟲，主要透過接觸受污染的水源進入人體，通常是透過皮膚接觸到含有幼蟲的水中。
這些幼蟲會穿透皮膚，進入血液循環系統，最終寄生於人體內。

在您的情況中，雖然您在拔水草後有洗手，但如果在洗手之前手上已經接觸到血吸蟲的幼蟲，這些幼蟲可能會在您吃薄荷糖的過程中進入您的口腔，從而增加感染的風險。
血吸蟲的感染通常不會立即顯現症狀，可能需要幾週到幾個月的時間才會出現相關的健康問題，如發燒、腹痛、腹瀉等。

此外，您提到在水族箱中發現了一些蟲體，這也可能是血吸蟲的幼蟲或其他寄生蟲的跡象。
這進一步強調了在進行與水源有關的活動時，保持良好的衛生習慣的重要性。

根據台灣的公共衛生資料，血吸蟲在某些地區仍然存在，但由於台灣的衛生條件相對較好，感染的風險相對較低。
然而，若您在田野水溝中拔水草的行為是在已知有血吸蟲流行的地區進行，則風險會相對提高。

建議您在未來進行類似活動時，應該採取以下預防措施：
1. 避免直接接觸不明水源：在進行任何與水有關的活動時，盡量避免直接接觸不明水源，特別是在可能存在寄生蟲的環境中。

2. 徹底清洗雙手：在進食之前，應該用肥皂和清水徹底清洗雙手，尤其是在接觸過泥土或水源後。

3. 注意身體狀況：如果在接觸後出現任何不適症狀，如發燒、腹痛、腹瀉等，應儘快就醫檢查。

4. 定期檢查水族箱：保持水族箱的清潔，定期檢查水質和生物，以避免寄生蟲的滋生。

總之，雖然您的行為可能存在感染的風險，但透過適當的衛生措施和注意身體狀況，可以有效降低感染的機會。
如果您對自己的健康狀況有任何疑慮，建議及早就醫進行檢查。