事後避孕藥與月經影響：該如何判斷是否需要再次服用？-婦產科

需要服用事後避孕藥嗎？

上次月經10/27來11/5號保險套不小心破掉所以隔天吃了一次事後藥，過了五天有出血，而且有蠻多血塊的，之後都沒看到蛋清分泌物，有可能是沒排卵嗎？而11/17的凌晨左右無套外射，請問懷孕機率幾%？需要再吃事後藥嗎？這樣會不會讓月經大亂（女友月經本來就不規律28-37天都有可能）p.s女友說下個月想開始吃吃看事前避孕藥,可以直接到藥局買嗎還是需要醫生評估

翊，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/17

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

1.上次月經10/27來11/5號保險套不小心破掉所以隔天吃了一次事後藥，過了五天有出血，而且有蠻多血塊的，之後都沒看到蛋清分泌物，有可能是沒排卵嗎？
Ans: 可能是沒排卵
2.11/17的凌晨左右無套外射，請問懷孕機率幾%？
Ans: 懷孕機率30-35%
3.需要再吃事後藥嗎？
Ans: 吃事後藥保險
4.這樣會不會讓月經大亂（女友月經本來就不規律28-37天都有可能）
Ans: 會讓月經大亂
5.女友說下個月想開始吃吃看事前避孕藥,可以直接到藥局買嗎還是需要醫生評估
Ans: 可以直接到藥局買

回覆日期：2017/11/17
資料來源：台灣e院 - 需要服用事後避孕藥嗎

彙整補充說明

在考慮事後避孕藥的使用及其對月經的影響時，有幾個重要的因素需要注意。
首先，事後避孕藥的主要功能是防止懷孕，通常在無防護性行為後72小時內服用效果最佳。
根據您的描述，您在10月27日的月經來潮後，於11月5日因保險套破裂而服用了事後避孕藥，這是正確的應對方式。

接下來，您提到在服用事後藥後的五天內出現了出血，且有血塊。
這種情況可能是因為事後避孕藥的荷爾蒙成分影響了月經週期，導致了不規則的出血。
事後避孕藥可能會造成月經週期的變化，包括提前或延遲月經，甚至出現不規則出血。
至於您提到的「蛋清分泌物」的缺失，這可能是因為排卵未發生，這在服用事後避孕藥後是有可能的，因為藥物的作用是抑制排卵。

針對11月17日的無套外射行為，根據一般的統計，無防護性行為的懷孕機率約為30-35%。
如果在此情況下再次服用事後避孕藥，建議是可以的，尤其是在您無法確定排卵是否發生的情況下。
再次服用事後避孕藥可以進一步降低懷孕的風險，但也可能會對月經造成進一步的影響。

至於月經是否會因此變得更加不規律，這是有可能的。
事後避孕藥的使用會影響荷爾蒙水平，進而影響月經週期，尤其是對於本身就不規律的月經來說，可能會使情況更加複雜。
因此，建議在使用事後避孕藥後，密切觀察月經的變化。

最後，關於您女友想要開始使用事前避孕藥的問題，雖然在台灣某些藥局可以直接購買事前避孕藥，但建議還是先諮詢醫生。
醫生可以根據她的健康狀況、月經週期及其他因素，提供更合適的建議和處方。
事前避孕藥的使用需要考慮到個人的健康狀況，並且需要定期檢查以確保安全性。

總結來說，您可以考慮在11月17日的無套外射後再次服用事後避孕藥，以降低懷孕的風險，同時也要注意月經的變化。
如果月經持續不規律或有其他不適，建議尋求醫療專業的意見。