懷孕8週出血：原因不明，該如何處理？-婦產科

懷孕8週出血？

醫生您好
1.我目前懷孕8週，前天晚上突然大量出血但無腹痛，急診醫師照了超音波胎兒羊水心跳大小都還正常，只跟我說子宮內有血，原因不明。（有內診確認不是子宮頸的出血）建議回家臥床安胎，請問發生這種情況，目前真的找不出原因嗎？還是我可以再去看一下別的醫生呢？到今天出血量已經剩一點點咖啡色，這樣是否還算樂觀？
2.想請問初期出血臥床一定要平躺嗎？還是可以側睡呢？
3.這週因為出血可能心情上有些壓力，所以已經4天沒有排便，也不太敢出力，但因太久沒排便肚子好像也變得怪怪的不太舒服，該如何是好呢？（飲食已經盡量已蔬果為主了，所以蠻困擾的）
謝謝醫生耐心看完^^

Tu，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/17

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

1.我目前懷孕8週，前天晚上突然大量出血但無腹痛，急診醫師照了超音波胎兒羊水心跳大小都還正常，只跟我說子宮內有血，原因不明。（有內診確認不是子宮頸的出血）建議回家臥床安胎，請問發生這種情況，目前真的找不出原因嗎？還是我可以再去看一下別的醫生呢？到今天出血量已經剩一點點咖啡色，這樣是否還算樂觀？
Ans: 可以再去看一下別的醫生
2.想請問初期出血臥床一定要平躺嗎？還是可以側睡呢？
Ans: 初期出血臥床平躺還是側睡都可以
3.這週因為出血可能心情上有些壓力，所以已經4天沒有排便，也不太敢出力，但因太久沒排便肚子好像也變得怪怪的不太舒服，該如何是好呢？（飲食已經盡量已蔬果為主了，所以蠻困擾的）
Ans: 吃輕瀉劑

回覆日期：2017/11/17
資料來源：台灣e院 - 懷孕8週出血

彙整補充說明

懷孕8週出血的情況確實讓人擔心，首先，您所描述的情況是相對常見的，尤其是在懷孕初期。
許多女性在懷孕早期會經歷一些出血，這可能是由於多種原因造成的，包括但不限於植入性出血、荷爾蒙變化、子宮內血腫等。
根據您的描述，急診醫師已經進行了超音波檢查，確認胎兒的心跳和羊水狀況正常，這是一個相對樂觀的指標。

1. 關於出血的原因：在懷孕早期，出血的原因有時候並不明確，尤其是在沒有伴隨腹痛的情況下。
醫生可能會建議您回家安胎，這是因為在許多情況下，出血會隨著時間而改善。
若您對目前的情況感到不安，尋求第二意見是完全可以的，尤其是如果出血量有變化或伴隨其他症狀時。
至於咖啡色的出血，通常表示舊血，這在某種程度上是正常的，並不一定意味著有嚴重問題。

2. 臥床的姿勢：在懷孕初期出血的情況下，臥床休息是建議的做法。
至於姿勢，平躺和側睡都是可以的，選擇讓自己感覺舒適的姿勢即可。
重要的是要避免過度活動，並保持身體的放鬆。

3. 排便問題：因為出血可能造成的心理壓力，導致您不敢用力排便，這是可以理解的。
長時間不排便可能會導致便秘，進而引起腹部不適。
建議您可以考慮以下幾個方法來改善這個情況：
- 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足。

- 增加纖維攝取：除了蔬果，您也可以考慮全穀類食物，如燕麥、全麥麵包等，這些都有助於促進腸道蠕動。

- 適度運動：如果醫生允許，輕度的散步可以促進腸道健康。

- 考慮使用輕瀉劑：如果以上方法無法改善，您可以諮詢醫生是否可以使用一些安全的輕瀉劑。

總之，懷孕初期的出血雖然讓人擔心，但許多情況是可以透過適當的休息和醫療監測來管理的。
保持與醫生的良好溝通，並在有需要的時候尋求專業意見，這樣能夠更好地保障您和寶寶的健康。
希望您能夠早日恢復平靜，並順利度過這段懷孕期。