陰道分泌物異常與尿道炎相關性探討-婦產科

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陰道分泌物(白/淺黃色、乳酪狀、有酸味、偏鹹、無癢無臭症狀?


醫師您好:我有過性型為,是從6月底開始感染,初期的症狀是陰部會癢、刺痛、分泌物有腥味,當時A醫生開的是滴蟲感染的口服藥(非抗生素,是圓形粉色凸錠)及藥膏,中期因為原先的醫生一直看不好,換另外一家B醫師診斷是,念珠菌感染,此期間因月經來,墊衛生棉時間過久悶住,導致陰唇內部及尿道口上方處有摩擦及紅腫的許多傷口(當時傷口範圍有持續變大且紅腫灼熱痛)B醫師做顯微鏡觀察後,開口服抗生素+圓形粉色凸錠,以及膚達爽止癢膏+紐約新黴素軟膏(消炎止痛)給我,後續陰部傷口及症狀有好多點,但是分泌物還是持續白/淺黃色、乳酪狀、有酸味、偏鹹、無癢無臭症狀。
因擔心抗生素吃過多造成身體不好,所以又在回去A醫生看,A醫生內診後判斷是念珠菌,有開過紐約淨藥膏、膚即淨藥膏,也有做過細菌培養(結果是有2種較少看到的細菌)並針對此2種細菌開特定抗生素口服,再之後去看,陰道摩擦的傷口有減緩但有時又會灼熱紅腫感,且一直到現在分泌物還是白/淺黃色、乳酪狀、有酸味,請問這樣算是健全嗎? 還是其實內部還是有感染,需要再繼續追蹤?另外,近期摩擦傷口有摩擦到尿道口,尿尿時前端一尿會痛,但並不會持續疼痛或是出血,但馬桶上會看到一絲一絲的分泌物/白帶(不確定?),請問是有影響造成尿道炎嗎?


星星,20~29歲女性,詢問日期:2017/11/19

黃建中 醫師回覆-婦產科


我有過性型為,是從6月底開始感染,初期的症狀是陰部會癢、刺痛、分泌物有腥味,當時A醫生開的是滴蟲感染的口服藥(非抗生素,是圓形粉色凸錠)及藥膏,中期因為原先的醫生一直看不好,換另外一家B醫師診斷是,念珠菌感染,此期間因月經來,墊衛生棉時間過久悶住,導致陰唇內部及尿道口上方處有摩擦及紅腫的許多傷口(當時傷口範圍有持續變大且紅腫灼熱痛)B醫師做顯微鏡觀察後,開口服抗生素+圓形粉色凸錠,以及膚達爽止癢膏+紐約新黴素軟膏(消炎止痛)給我,後續陰部傷口及症狀有好多點,但是分泌物還是持續白/淺黃色、乳酪狀、有酸味、偏鹹、無癢無臭症狀。
因擔心抗生素吃過多造成身體不好,所以又在回去A醫生看,A醫生內診後判斷是念珠菌,有開過紐約淨藥膏、膚即淨藥膏,也有做過細菌培養(結果是有2種較少看到的細菌)並針對此2種細菌開特定抗生素口服,再之後去看,陰道摩擦的傷口有減緩但有時又會灼熱紅腫感,且一直到現在分泌物還是白/淺黃色、乳酪狀、有酸味,請問這樣算是健全嗎? 還是其實內部還是有感染,需要再繼續追蹤?Ans:需要再繼續追蹤另外,近期摩擦傷口有摩擦到尿道口,尿尿時前端一尿會痛,但並不會持續疼痛或是出血,但馬桶上會看到一絲一絲的分泌物/白帶(不確定?),請問是有影響造成尿道炎嗎?Ans: 是有影響造成尿道炎

回覆日期:2017/11/19

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的症狀顯示出陰道分泌物異常及尿道炎的可能性。
陰道分泌物的變化,尤其是顏色、氣味和質地的改變,通常與陰道感染有關,而這些感染可能會影響到尿道,導致尿道炎的症狀。

首先,您提到的初期症狀如陰部癢、刺痛及分泌物有腥味,這可能是由於滴蟲感染引起的。
滴蟲感染是一種常見的性傳播疾病,通常會導致陰道分泌物異常,並伴隨不適感。
隨後,您被診斷為念珠菌感染,這也是一種常見的陰道感染,特別是在月經期間或使用衛生棉時,因為這些情況可能會造成陰道環境的變化,促進念珠菌的生長。

您提到的分泌物持續為白色或淺黃色、乳酪狀且有酸味,這是念珠菌感染的典型特徵。
雖然您在治療後有些症狀改善,但分泌物的異常仍然持續,這可能表示感染尚未完全清除,或是存在其他潛在的感染源。
特別是您提到的摩擦傷口及尿尿時的刺痛感,這可能是尿道炎的表現。
尿道炎的症狀通常包括排尿時的疼痛、頻尿及尿急等,您所描述的情況符合這些症狀。

在這種情況下,建議您持續追蹤並進一步檢查。
由於您已經接受了多次治療,可能需要進一步的檢查來確定是否存在其他感染或病原體。
細菌培養的結果顯示有兩種較少見的細菌,這可能是導致您症狀的原因之一。
這些細菌可能需要特定的抗生素來治療,因此建議您與醫生討論這些檢查結果,並根據醫生的建議進行相應的治療。

此外,保持良好的個人衛生習慣也非常重要。
避免長時間使用衛生棉,並確保在月經期間經常更換,以減少潮濕環境對陰道的影響。
穿著透氣的內褲,避免使用香味衛生產品,這些都能幫助減少陰道感染的風險。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估和治療。
建議您儘快回診,讓醫生根據您的具體情況進行詳細檢查,並制定適合的治療計畫。
希望您能早日康復!

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