耳朵悶塞後出現耳鳴，是否與顳顎關節有關？-耳鼻喉科

耳朵悶塞後耳鳴？

醫師您好:
我在某天早上起床後突然左耳朵塞住，看了診所耳鼻喉科，都正常，沒有照內視鏡，後來跑到北醫看診，照了內親鏡說我是急性鼻竇炎，吃了二週抗生素，但是我完全沒有黃鼻涕，說是鼻竇炎也很怪，但我還是有吃藥，也有噴藥，也有用洗鼻器，確實耳塞有改善了一些，但後來變成耳鳴，因為這問題是發生在看完牙科後才發生，當時確實有嘴巴不舒服很酸痛，但也沒有去理會他，想說它自己自然會好，後來有去看了牙科，照了X光，說我的顳顎關節有位移一些，建議我按摩和熱敷就好，自然會慢慢好，如果是顳顎關節的問題會導致"耳鳴"嗎?已經二個月了讓我很困擾，也怕是不是有神經瘤、鼻咽癌等惡性狀況問題!是否有何建議呢?謝謝

顏先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/11/23

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

顳顎關節位移壓頗神經可能會引起耳鳴
但顳顎關節位移緩解後耳鳴應該漸漸緩解
目前您所提及的神經瘤、鼻咽癌的確無法排除
可能要到耳鼻喉科門診再次進行鼻咽內視鏡(鼻竇炎鼻膿多看不清楚鼻咽)及耳壓聽力檢查才能鑑別診斷
祝平安

回覆日期：2017/11/23
資料來源：台灣e院 - 耳朵悶塞後耳鳴

彙整補充說明

耳朵悶塞後出現耳鳴的情況，確實可能與顳顎關節的問題有關。
顳顎關節（TMJ）是連接顱骨與下顎骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會影響到耳朵的感覺和功能，因為耳朵與顳顎關節的解剖位置非常接近，且兩者之間有神經和血管的交互作用。

首先，您提到的耳朵悶塞和耳鳴，可能是由於顳顎關節的位移或緊繃所引起的。
顳顎關節的問題可能導致咀嚼肌的緊張，進而影響到耳咽管的功能。
耳咽管的主要功能是平衡耳內外的壓力，當其功能受到影響時，可能會導致耳朵的悶塞感，甚至耳鳴的出現。

此外，您提到的急性鼻竇炎也可能是造成耳朵問題的另一個因素。
鼻竇炎可能導致鼻腔和耳咽管的腫脹，進而影響到耳朵的通氣和排水功能，這也可能是耳朵悶塞和耳鳴的原因之一。
雖然您沒有明顯的黃鼻涕，但鼻竇炎的症狀有時並不會完全符合典型的表現。

至於您對神經瘤或鼻咽癌的擔憂，這是可以理解的。
雖然這些情況是相對少見的，但如果耳鳴持續不退，或伴隨其他症狀（如聽力下降、持續的耳痛、吞嚥困難等），建議您儘早就醫進行進一步的檢查。
耳鼻喉科醫師可以透過耳內視鏡檢查、聽力測試等方式來排除這些潛在的嚴重疾病。

在此情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果耳鳴和耳塞的情況持續不改善，建議再次就醫，並告知醫生您的顳顎關節問題及相關症狀。

2. 顳顎關節的治療：如果顳顎關節的問題被確認，您可以考慮進行物理治療、使用咬合板或進行其他相關的治療，以減輕顳顎關節的緊繃和不適。

3. 耳鼻喉科的檢查：如有需要，耳鼻喉科醫師可能會建議進行耳壓測試、聽力測試或鼻咽內視鏡檢查，以確保耳朵及鼻竇的健康狀況。

4. 心理壓力的管理：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響到顳顎關節的緊張，建議尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習。

總之，耳鳴和耳朵悶塞的問題可能與多種因素有關，包括顳顎關節的問題和鼻竇炎等。
持續的症狀應該引起重視，並尋求專業醫療的幫助，以便得到適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！