口服避孕藥引發咖啡色分泌物和出血，該如何處理？-婦產科

口服避孕藥？

請問醫師
我上次月經是11/1來的.在第二天第一次吃21顆愛己避孕藥.
但是服藥後一直有咖啡色分泌物.在11/18.19有性行為後都有
一些出血.但是並沒有任何不適.11/21有照超音波.醫生說子宮正常.
在吃完後隔7天接下第二盒避孕藥.我21顆吃完後每天都有一些血.我如何分辦什麼時候是月經第一天.下次避孕藥何時開始服用？如果我的月經有提前或延後我要以月經第五天吃為主還是像醫生的.離第一盒7天時間即服用下盒？

小田，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/25

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:您的提問回覆如下:
1. 使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建
議。
2. 若服用21顆包裝者，停藥7天後，即開始第8天繼續服用新一包避孕藥；服用28顆包裝者，在最後7天月經未來潮，直接服用下一包。
，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2017/11/25
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解口服避孕藥的使用及其可能引發的副作用。
您提到在開始服用避孕藥後出現咖啡色分泌物和出血，這在使用口服避孕藥的初期是相對常見的現象。
這種情況通常是因為身體正在適應新的賀爾蒙水平，可能會導致不規則出血或咖啡色分泌物，這是由於子宮內膜的變化所引起的。

根據您的描述，您在11月1日開始月經，並在11月2日開始服用21顆的避孕藥。
一般來說，當您開始服用避孕藥後，身體需要一些時間來適應這些賀爾蒙，因此在最初的幾個月內，可能會出現不規則的出血或咖啡色分泌物。
這些情況通常不需要過度擔心，尤其是當您沒有其他不適症狀時。

關於您提到的出血問題，根據醫學建議，當您在服用避孕藥期間出現不規則出血時，通常不需要停藥，應該繼續按照原定的時間服用。
若出血情況持續超過三個月或出現大量出血，則建議尋求醫師的進一步檢查。

至於如何判斷月經的第一天，通常月經的第一天是指流血的第一天。
如果您在服用避孕藥期間出現了咖啡色分泌物，這可能是由於賀爾蒙變化所引起的，而不一定是月經的開始。
因此，您可以繼續按照醫生的建議，在服用完21顆後停藥7天，然後在第8天開始新一包的避孕藥。

如果您的月經有提前或延後，仍然建議您按照醫生的指示，在停藥7天後開始新一包避孕藥，而不是根據月經的具體情況來決定。
這是因為避孕藥的效果與服用的規律性密切相關，保持固定的服藥時間能夠更有效地預防懷孕。

最後，若您在服用避孕藥期間出現任何異常情況，如持續的出血、劇烈的腹痛或其他不適，建議您及時就醫，進行必要的檢查和評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！