愛滋病傳染風險與預防方法探討-內科

愛滋感染等問題？

醫師您好!

請問如果伴侶有HIV,但都有服藥控制,病毒量已經幾乎測不到,這樣是否代表傳染的可能性是不高的?
另若有發生性行為,有全程使用保險套,是否即可不考慮自費購買所謂的預防性投藥?

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/05

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
I. <關於是否代表傳染的可能性是不高的?>
A: 當患者固定服藥, 且病毒量可長期控在測不到, 傳染力自然降低許多

II. <關於是否即可不考慮自費購買所謂的預防性投藥?>
A: 所謂的不安全的行為, 指的是與陌生人性行為或共用毒癮, 便容易得到性病與愛滋病; 故若能有全程保險套與規則服要, 即可不用服用預防性投藥
謝謝!

回覆日期：2017/12/05
資料來源：台灣e院 - 愛滋感染等問題

彙整補充說明

愛滋病（HIV/AIDS）的傳染風險與預防方法是當今社會中非常重要的健康議題。
首先，針對您的問題，如果伴侶有HIV，但已經在服藥控制下，且病毒量幾乎測不到，這確實代表著傳染的可能性大幅降低。
根據目前的醫學研究，當HIV感染者的病毒量持續維持在「不可檢測」的水平時，他們的傳染性幾乎為零，這一概念被稱為「U=U」（Undetectable = Untransmittable），即「不可檢測即不可傳播」。

然而，這並不意味著完全沒有風險，因為在某些特殊情況下，例如伴侶未持續服藥、漏服藥物、或是病毒量突然上升等情況下，傳染的風險仍然存在。
因此，持續的醫療監測和遵從醫囑是非常重要的。

至於使用保險套的問題，若在性行為中全程使用保險套，這可以進一步降低傳染的風險。
保險套是防止HIV及其他性傳染病（STI）傳播的有效工具。
即使伴侶的病毒量不可檢測，使用保險套仍然是一種良好的預防措施，特別是在不確定伴侶的健康狀況或有其他風險因素的情況下。

關於預防性投藥（PrEP），這是一種針對高風險人群的預防措施，能有效降低HIV感染的風險。
如果您和伴侶都已經採取了上述的預防措施（如持續服藥和使用保險套），那麼在大多數情況下，您可能不需要額外考慮自費購買PrEP。
然而，若您有其他風險行為，或是對伴侶的健康狀況仍有疑慮，則可以考慮與醫生討論使用PrEP的必要性。

此外，了解愛滋病的傳播途徑也很重要。
HIV主要透過血液、精液、陰道分泌物和母乳傳播。
這意味著任何能夠讓這些體液進入血液循環的行為都有可能導致感染。
因此，除了性行為外，共用針具等行為也需特別小心。

最後，對於任何擔心或疑慮，建議定期進行HIV檢測，這不僅能讓您獲得安心，也能及早發現潛在的健康問題。
若有進一步的問題，建議諮詢專業的醫療人員，以獲得個性化的建議和指導。
保持開放的溝通和良好的健康習慣，將有助於降低感染的風險，並促進健康的生活方式。