如何分辨陰莖癌與正常包皮過長？需不需要進行治療？-泌尿科

陰莖癌問題？

醫師您好，
上星期日（12/10）在網路上意外看到陰莖包莖問題，
了解正常的包皮在未充血時應該要露出龜頭，
才發現自己原來包皮有點過長（還是可以翻開），
當晚是我自記憶以來第一次翻開包皮，
發現裡面許多白色固體，
查了網路才驚覺原來是致癌物質（後來有把它洗乾淨）。
接著我又查了有關陰莖癌的徵兆，
上面大致寫著：
1.大多數病人可表現為陰莖頭部丘疹、潰瘍、疣或菜花樣斑塊。
2.消瘦、貧血或食慾不振等全身症狀。
3.腹股溝淋巴結腫大。
4.癌性潰傷。

上述症狀我檢查一下後發現：
1.陰莖末端（就是長陰毛的地方）有看起來類似疣的不明顆粒。
2.在龜頭邊緣有類似丘疹的顆粒。
3.從小到現在食量蠻大的但一直都很消瘦（目前身高170 體重52）。

P.S.
1.菜花樣斑紋似乎看到類似的但不確定。
2.腹股溝淋巴結不知道在哪檢查。
3.包皮上翻後，龜頭邊緣會繞一圈包皮，
且每天早上醒來都會自己翻下去，
但平時整天走路卻不會翻下去。
4.充血後（包皮未刻意上翻時），
包皮還是未顯露整個龜頭（約半個），
而若在充血時將包皮上翻還是可以露出整個龜頭，
但龜頭邊緣還是有一小圈包皮，
導致自慰時，
包皮一下住半個龜頭（手往上推），
一下又露出龜頭（手往下拉）。
5.無性行為的經驗。
6.有常運動（國中就讀體育班）。
7.每天都至少超過凌晨一點才就寢。

就以上狀況我想請問
1.有沒有罹患陰莖癌？
2.腹股溝淋巴結在哪？怎麼檢查？
3.包皮會太長？要割包皮嗎？會不會影響性生活？
4.將近學測（1/26、1/27），
不知道該不該花時間去檢查？
還是等考完？會不會太遲？
5.該跟母親講，還是父親講？（現在很無助，不敢啟齒此事）

學測考生，10~19歲男性，詢問日期：2017/12/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 本園地無法診斷, 至於有沒有陰莖癌及腹股溝淋巴結要醫師親自診查, 包皮如果勃起時推的下不會太緊,就不用手術. 您的情形看門診就可以了,不會花多少時間, 如果醫師建議手術就學測後手術就可以了. 至於門診掛號個人就可完成, 有手術才需家人簽名. 祝健康

回覆日期：2017/12/15
資料來源：台灣e院 - 陰莖癌問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 有沒有罹患陰莖癌？

陰莖癌的確診需要醫師進行詳細的檢查，包括視診和必要的組織切片檢查。
您提到的症狀如陰莖末端的顆粒、丘疹等，可能是正常的生理現象，也可能是其他良性病變，如疣或包皮炎等。
陰莖癌的發生率相對較低，且通常伴隨著潰瘍、持續不癒的傷口等明顯症狀。
建議您儘快就醫，讓專業醫師進行評估。

2. 腹股溝淋巴結在哪？
怎麼檢查？

腹股溝淋巴結位於大腿根部，靠近腹部的地方。
檢查時，醫師會用手輕輕按壓該區域，尋找是否有腫大或異常的淋巴結。
如果您有任何不適或懷疑的症狀，建議您向醫師詢問，進行詳細的檢查。

3. 包皮會太長？
要割包皮嗎？
會不會影響性生活？

包皮過長的情況下，如果能夠正常翻開並清潔，且沒有發炎或其他不適，則不一定需要手術。
然而，若包皮過長影響到清潔或造成不適，則可能需要考慮包皮環切手術。
手術後的性生活通常不會受到負面影響，反而可能因為改善了衛生狀況而更為愉快。

4. 將近學測（1/2
6、1/27），不知道該不該花時間去檢查？
還是等考完？
會不會太遲？

健康是最重要的，建議您儘早就醫檢查。
即使在考試前，健康問題也應優先處理。
及早檢查可以讓您安心，避免因為健康問題而影響考試表現。

5. 該跟母親講，還是父親講？

這是一個很個人的決定，您可以選擇與您較為親近或信任的家長溝通。
健康問題是重要的，家長通常會理解並支持您尋求醫療幫助。
若您感到不安，可以考慮先與父母中的一位談談，或尋求其他信任的成年人協助。

總結來說，您的情況需要專業醫師的評估，建議儘快就醫，並在醫師的指導下進行必要的檢查和治療。
保持良好的衛生習慣，定期檢查身體健康，都是維持健康的重要措施。
希望您能早日獲得解答與安心，祝您健康！