梅毒RPR陰性?
醫生您好!我三個月前被一位男生進行無套肛交,上個月中胸部兩側淋巴出現劇痛,隨後幾天胸前、手掌、腳掌、睪丸、肛門周邊都出現紅疹。
睪丸和肛門的紅疹會非常癢,但其他地方的紅疹都不痛不癢、手掌紅疹開始破皮結成硬塊。
在詢問下對方稱他曾經有過梅毒,但已接受治療,也定期有做檢查。
於是我在本月初抽血檢驗,結果梅毒(RPR)、披衣菌、淋菌和HIV都呈陰性,只有HSV1呈陽性。
因此醫生並沒有開任何的藥給我,但這幾天私處的紅疹和頭皮非常的癢。
【問題一】請問我應該立刻再做一次抽血檢驗嗎?
還是現在還在空窗期、三個月後再驗?
【問題二】由於RPR呈陰性,而我以前從沒得過梅毒,請問我應該去嘗試TPHA檢驗嗎?
【問題三】我應該放棄梅毒檢驗、轉去其他科嗎?
感謝!
黑輪,20~29歲男性,詢問日期:2017/12/17
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1) 有症狀應該要檢2) VDRL 陽性就要再做 TPHA, 如果您不想再抽一次血就可一次抽了3) 先行性病檢查再說建議醫院感染科看一下. 祝健康
回覆日期:2017/12/17
彙整補充說明
您好!針對您的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識與建議。
問題一:應該立刻再做一次抽血檢驗嗎?
還是現在還在空窗期、三個月後再驗?
在無套肛交後,您出現的紅疹及癢感可能與性病有關。
雖然您已經在本月初進行了檢驗,並且結果顯示梅毒(RPR)、披衣菌、淋菌和HIV均為陰性,但由於您提到的症狀持續存在,建議您可以考慮再次檢驗。
一般來說,梅毒的檢測在感染後的3到6週內可能會出現陽性反應,但有時候可能需要更長的時間。
因此,如果您仍然感到不適,建議在一段時間後(例如三個月後)再進行一次全面的檢查,尤其是針對梅毒的TPHA檢驗。
問題二:由於RPR呈陰性,是否應該去嘗試TPHA檢驗?
是的,您可以考慮進行TPHA檢驗。
RPR檢驗是一種篩檢測試,可能會因為多種原因出現假陰性結果,尤其是在早期感染的情況下。
TPHA檢驗則是針對梅毒的特異性檢測,能夠更準確地確認是否感染梅毒。
如果您有過高風險的性行為,建議進行TPHA檢驗以排除梅毒的可能性。
問題三:應該放棄梅毒檢驗、轉去其他科嗎?
在您目前的情況下,建議您不要急於放棄梅毒檢驗。
由於您有過無套肛交的經歷,且伴隨著不適的症狀,進一步的檢查是必要的。
除了梅毒檢查,您也可以考慮就診於皮膚科或感染科,讓專業醫師進行詳細的檢查與診斷。
這樣可以更全面地了解您的症狀,並排除其他可能的皮膚病或性病。
補充說明
無套肛交的行為會增加感染性病的風險,包括梅毒、淋病、披衣菌感染、HIV等。
您提到的紅疹和癢感可能是由於感染、過敏反應或其他皮膚問題引起的。
HSV1的陽性結果表示您可能曾經感染過單純疱疹病毒,這可能與您的症狀有關,但並不一定是目前紅疹的直接原因。
建議您在症狀持續或加重的情況下,儘快就醫,並告知醫生您的性行為歷史及目前的症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的衛生習慣,並考慮使用保險套以降低未來感染的風險。
希望您早日康復!
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