陰道炎治療疑問：栓劑、抗生素與月經影響-婦產科

陰道炎黴菌問題？

1.因為拿剩的三種陰道栓劑各用四天後，回診開了之前復發時用的nystatin及口服抗生素，但是回診當天月經來了，原本要是乖乖治療，這樣月經來時還可以用栓劑嗎？
2.想試試別的醫生開的栓劑治療看看，結果花了很多時間才去看醫生，是不是會造成抗藥性出現，因為一年前開始治癒時就用 nystatin與口服抗生素治癒。
3.未來又復發時是不是就一定要栓劑跟抗生素治療搭配。
4.性行為後，怕又復發，是否例行性的用栓劑可以，需用幾天。謝謝

笨寶，40~49歲女性，詢問日期：2018/01/02

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

1.因為拿剩的三種陰道栓劑各用四天後，回診開了之前復發時用的nystatin及口服抗生素，但是回診當天月經來了，原本要是乖乖治療，這樣月經來時還可以用栓劑嗎？
Ans: 月經來時不用栓劑
2.想試試別的醫生開的栓劑治療看看，結果花了很多時間才去看醫生，是不是會造成抗藥性出現，因為一年前開始治癒時就用 nystatin與口服抗生素治癒。
Ans: 有可能
3.未來又復發時是不是就一定要栓劑跟抗生素治療搭配。
Ans: 看醫生
4.性行為後，怕又復發，是否例行性的用栓劑可以，需用幾天。
Ans: 不可以例行性的用栓劑

回覆日期：2018/01/02
資料來源：台灣e院 - 陰道炎黴菌問題

彙整補充說明

針對您的問題，以下是詳細的解答與補充說明：
1. 月經期間是否可以使用栓劑：當月經來潮時，建議暫停使用陰道栓劑。
這是因為月經期間陰道內的環境會有所改變，使用栓劑可能會影響藥物的吸收與效果。
此外，月經期間陰道的分泌物較多，可能會將栓劑沖刷掉，導致治療效果不佳。
因此，若您在月經來潮時，應遵循醫師的建議，暫時停止使用栓劑，待月經結束後再繼續治療。

2. 抗藥性問題：長期或不當使用抗生素確實可能導致抗藥性出現。
若您在過去一年中多次使用nystatin及口服抗生素，這可能會使某些微生物對這些藥物產生抗藥性。
若您想嘗試其他醫生開的栓劑，建議在使用前告知醫生您過去的用藥歷史，以便醫生能夠根據您的情況選擇合適的治療方案。
若有需要，醫生也可能會建議進行細菌培養，以確定感染的病原體及其對抗生素的敏感性。

3. 未來復發的治療方案：陰道炎的治療通常需要根據病因來決定，並不一定每次復發都需要搭配栓劑與抗生素。
若是由於念珠菌感染引起的陰道炎，使用栓劑（如nystatin）可能是合適的選擇；但若是細菌性陰道炎，則可能需要使用不同類型的抗生素。
重要的是，您應該在醫生的指導下進行治療，並根據每次的檢查結果來調整用藥。

4. 性行為後的預防用藥：對於性行為後是否需要例行性使用栓劑，這並不是一個普遍的做法。
陰道炎的復發與多種因素有關，包括個人的衛生習慣、性伴侶的健康狀況、免疫系統的狀態等。
若您擔心復發，建議在性行為後保持良好的個人衛生，並在有症狀出現時及時就醫，而不是隨意使用栓劑。
若醫生認為有必要，會根據您的具體情況給予建議。

總之，陰道炎的治療需要根據具體情況來進行，建議您定期回診，並遵循醫生的指示進行治療。
若有任何不適或疑慮，及時與醫療專業人員聯繫，以獲得正確的診斷與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！