扁桃腺單側腫大:手術治療的必要性與風險評估-耳鼻喉科

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扁桃腺單側腫大及手術治療相關問題?


醫師您好,我大約在2個月前有小感冒,那時候去看診所的醫師有跟我說喉嚨有點腫,感冒經約1星期好了之後,我自己想看看是否已經不腫了,卻發現扁桃腺有單邊腫大。
約1個月前到耳鼻喉科就診,醫師摸一摸之後說是軟的,摸頸部淋巴結之後並沒有特別說什麼,我拿感冒好時自己拍的照片給醫師看,他用壓舌板看及用儀器(過程有一邊噴藥物,不確定是治療用或是麻藥而已)拍照之後說現在大小也差不多問我有沒有抽菸喝酒檳榔,這些我都沒有。
問我有沒有體重減輕,我也沒有。
至於持續多久,我大概只確定至少感冒那時候有(現在在大小也差不多)問我是否常發燒或扁桃腺發炎或喉嚨痛。
我上次扁桃腺發炎到痛已經是近3年前的事情,也沒有喉嚨痛或發燒。
然後經過這些診察之後他只給我2個選項,一個是1個月後回診看看,一個是手術切去病理檢查。
在當下我實在難以直接下要手術的決定,特別是在醫師不太能給我一個「可能的」診斷的情形(他只一直說你要確認是不是癌就切除,不然就回診追蹤)。
我自己也知道病理切片是確診或排除的關鍵,但還是難以決定。
想請問這個手術跟一般聽聞的扁桃腺摘除是同一件事嗎?只是摘除完後多一個病理檢查的步驟?另外除了癌症(醫師說切除來檢查)及扁桃腺發炎(醫師說不太可能)以外,還有什麼原因可能導致我的情形呢?是癌症的機率高嗎?實在很擔心...在治療方面,不知道是否建議我再詢問其他醫師的意見?(有點擔心浪費醫療資源)謝謝醫師抽空答覆。



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/01/07

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,依目前的情形,的確是兩個選擇,一是持續回診追蹤觀察,若無變化可觀察,若要100%確定只能手術切除病理檢查,手術方式一般同扁桃腺摘除,至於單側腫大原因多,先天腫大或後天反覆刺激或感染均有可能。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2018/01/07

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
針對您提到的扁桃腺單側腫大的問題,讓我來為您進一步分析。

首先,扁桃腺的腫大可以由多種原因引起,包括感染、慢性炎症、過敏反應,甚至是腫瘤等。
您提到在感冒後發現扁桃腺單側腫大,這可能與當時的感染有關,但如果腫大持續存在,則需要進一步的評估。

關於您提到的手術選項,醫師所建議的手術切除扁桃腺,確實是與一般的扁桃腺摘除手術相似。
手術後會進行病理檢查,以確定腫大的原因是否為惡性腫瘤。
這是因為單側扁桃腺腫大在某些情況下可能與腫瘤有關,尤其是當腫大持續且無明顯感染或炎症的情況下。
雖然大多數情況下,單側腫大是良性的,但為了排除惡性可能性,進行病理檢查是必要的。

除了癌症和扁桃腺發炎外,還有其他可能的原因,例如:
1. 慢性扁桃腺炎:這可能導致扁桃腺持續腫大,並且可能會有反覆發作的症狀。

2. 淋巴結腫大:有時候,周圍的淋巴結腫大也會影響到扁桃腺的外觀。

3. 良性腫瘤:如扁桃腺的良性腫瘤或其他結構性異常。

4. 過敏反應:某些過敏反應也可能導致扁桃腺腫大。

至於癌症的機率,根據您的描述,您沒有其他高風險因素(如吸煙、酗酒等),而且您也沒有體重減輕或其他全身性症狀,這些都是良性病變的指標。
然而,無法完全排除癌症的可能性,因此醫師建議的手術是為了確保安全和健康。

如果您對目前的醫療建議感到不安,尋求第二意見是完全合理的。
這不僅可以幫助您獲得更多的資訊,也能讓您在做出決定時感到更有信心。
醫療資源的使用是合理的,尤其是在涉及到健康的重大決策時。

最後,無論您選擇手術還是觀察,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足的休息,都是維持健康的重要因素。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出適合自己的決定。
祝您早日康復!

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