扁桃腺單側腫大及手術治療相關問題？
醫師您好，我大約在2個月前有小感冒，那時候去看診所的醫師有跟我說喉嚨有點腫，感冒經約1星期好了之後，我自己想看看是否已經不腫了，卻發現扁桃腺有單邊腫大。
約1個月前到耳鼻喉科就診，
醫師摸一摸之後說是軟的，
摸頸部淋巴結之後並沒有特別說什麼，
我拿感冒好時自己拍的照片給醫師看，他用壓舌板看及用儀器(過程有一邊噴藥物，不確定是治療用或是麻藥而已)拍照之後說現在大小也差不多
問我有沒有抽菸喝酒檳榔，這些我都沒有。
問我有沒有體重減輕，我也沒有。
至於持續多久，我大概只確定至少感冒那時候有(現在在大小也差不多)
問我是否常發燒或扁桃腺發炎或喉嚨痛。我上次扁桃腺發炎到痛已經是近3年前的事情，也沒有喉嚨痛或發燒。
然後經過這些診察之後他只給我2個選項，一個是1個月後回診看看，一個是手術切去病理檢查。
在當下我實在難以直接下要手術的決定，特別是在醫師不太能給我一個「可能的」診斷的情形(他只一直說你要確認是不是癌就切除，不然就回診追蹤)。我自己也知道病理切片是確診或排除的關鍵，但還是難以決定。
想請問這個手術跟一般聽聞的扁桃腺摘除是同一件事嗎?只是摘除完後多一個病理檢查的步驟?
另外除了癌症(醫師說切除來檢查)及扁桃腺發炎(醫師說不太可能)以外，還有什麼原因可能導致我的情形呢?是癌症的機率高嗎?實在很擔心...
在治療方面，不知道是否建議我再詢問其他醫師的意見?(有點擔心浪費醫療資源)
謝謝醫師抽空答覆。
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/07
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
依目前的情形，的確是兩個選擇，一是持續回診追蹤觀察，若無變化可觀察，若要100%確定只能手術切除病理檢查，手術方式一般同扁桃腺摘除，至於單側腫大原因多，先天腫大或後天反覆刺激或感染均有可能。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2018/01/07
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺單側腫大及手術治療相關問題
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您目前的狀況是單側扁桃腺腫大，並且在過去的幾個月中並未出現明顯的疼痛或發燒症狀。
這樣的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當醫師提到可能需要手術切除以進行病理檢查時。
首先，關於手術的必要性，這通常取決於多個因素，包括腫大的持續時間、伴隨的症狀、以及醫師的臨床評估。
手術切除扁桃腺（即扁桃腺摘除術）和進行病理檢查的過程是相同的，切除後的組織會送去病理檢查以確定是否存在癌變或其他病變。
這是確診的關鍵步驟，尤其是在單側腫大的情況下，因為某些惡性腫瘤（如扁桃腺癌）可能會表現為單側腫大。
除了癌症，單側扁桃腺腫大的原因還可能包括：
1. 慢性扁桃腺炎：雖然您提到過去幾年沒有明顯的扁桃腺發炎，但有時候慢性炎症可能不會表現出明顯的症狀。
2. 良性腫瘤：如扁桃腺的腺瘤或其他良性腫瘤，這些通常不會引起疼痛，但可能導致腫大。
3. 感染：某些感染（如單純疱疹病毒或細菌感染）可能導致單側腫大。
4. 淋巴結腫大：有時候，周圍的淋巴結腫大也可能影響到扁桃腺的外觀。
至於癌症的機率，根據您的描述，您沒有其他高危險因素（如吸煙、飲酒、檳榔等），而且也沒有體重減輕或其他全身症狀，這些都是正面的指標。
然而，單側腫大仍需謹慎評估，因為某些癌症在早期可能不會有明顯的症狀。
在治療方面，若您對目前的醫療建議感到不安，尋求第二意見是非常合理的做法。
這不僅能幫助您獲得更多的資訊，還能讓您更有信心做出決定。
醫療資源的使用應以您的健康為優先考量，尋求不同醫師的意見可以幫助您獲得更全面的了解。
最後，無論您選擇回診觀察還是進行手術，保持與醫師的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠早日獲得明確的診斷，並且保持健康。
祝您一切順利！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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