心臟問題：胸悶胸痛是否為心臟病？-心臟血管專科

心臟問題？

醫生你好!
我32歲，女性，164公分60公斤，
我胸悶胸痛問題其實已經長達2年了，總是反覆困擾著我，一開始頻繁發作期大約是在前年8.9月，我本身是從事警察工作，那時候我還是日夜輪班常常感覺到胸口悶痛、呼吸不順、有時候嚴重一點會有頭暈的感覺好像隨時可能昏倒，我的胸痛似乎有個痛點，但偶爾也會跑來跑去的，偶爾又會刺痛，而且我常感覺肩頸、肩頸、後上背膏盲處酸痛，後來申請轉到可以正常作息的單位，平時2-3天都會做些運動例如快走.慢跑.間歇運動等，運動的時候也不會覺得胸口痛，但偶爾激烈一點或時間長一點後會有點呼吸不順的感覺，這期間我也看過數個心臟科醫生，最常聽到醫生說你那麼年輕應該不會有什麼問題，甚至有醫生只是用聽診器聽一下就覺得我應該轉去風濕免疫科，仔細一點的醫生有幫我安排做過運動心電圖.部分數值掉到-1.多，隨後又幫我安排心肌灌注攝影，看了報告醫生說有些影像呈現圓圈不完整有缺角，說有心肌缺氧問題，但又說覺得是偽陽性反應，認為不必再深入檢查，覺得觀察就好也沒開藥給我吃，但備了硝化甘油救心藥給我，跟我說如果真的很不舒服就吃，吃了會舒服表示真的有問題，我聽完有點傻眼！我也自費做過心臟超音波，醫生說有輕微的二尖三尖瓣膜閉鎖不全，不嚴重，也自費做過斷層掃描都顯示正常，但身體總是莫名的不舒服，我不清楚到底是不是因為心臟造成我這些身體不適的問題，我也懷疑自己是不是有自律神經失調的問題，因為我本身滿容易緊張，
身體狀況一直沒改善加上醫生檢查都有一點小問題，反而讓我更焦慮，想請問醫生我該再去做什麼檢查或治療？

Olga，30~39歲女性，詢問日期：2018/01/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您真的是有自律神經失調的問題自費斷層掃描都正常
不用再去做什麼檢查
建議看身心科吃些藥物即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/01/28
資料來源：台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況，這樣的詳細描述對於理解您的問題非常重要。
根據您所提供的資訊，您在過去兩年中經歷了胸悶、胸痛、呼吸不順等症狀，並且已經接受了多次檢查，包括心電圖、心肌灌注攝影和心臟超音波等，結果顯示大部分檢查結果正常，且醫生對於您的年齡和健康狀況也表示不需過度擔心。

首先，胸悶和胸痛的原因有很多，並不一定都是心臟問題。
根據您的描述，您在工作中經歷了高壓的環境，這可能導致了自律神經失調的情況。
自律神經失調會引起多種身體不適，包括胸悶、心悸、呼吸困難等，這些症狀有時會被誤認為心臟病。
由於您提到自己容易緊張，這也可能是引發這些症狀的原因之一。

其次，您提到的胸痛有時伴隨著肩頸和背部的酸痛，這可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。
長時間的警察工作，尤其是日夜輪班，可能導致身體的肌肉緊繃，進而引發疼痛感。
這種情況下，適當的運動和放鬆練習（如瑜伽或伸展運動）可能會有所幫助。

關於您提到的心肌缺氧問題，醫生的評估認為是偽陽性反應，這意味著檢查結果可能並不代表實際的心臟問題。
這種情況下，持續的觀察和定期的檢查是合理的做法。
硝化甘油的使用是為了在您感到不適時提供緩解，但如果您在運動時不會感到胸痛，這可能進一步支持了心臟問題的可能性較低。

如果您仍然感到不適，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 心理健康評估：考慮尋求心理醫生或精神科醫師的幫助，評估是否存在焦慮或其他心理健康問題，並探討是否需要進一步的治療。

2. 物理治療：如果懷疑是肌肉或姿勢問題，物理治療師可以幫助您進行正確的姿勢訓練和肌肉放鬆練習。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況。

4. 定期檢查：持續與心臟科醫生保持聯繫，定期進行檢查，並隨時報告任何新的症狀或變化。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，並不一定是心臟病。
保持良好的生活習慣，並尋求專業的心理和身體健康支持，將有助於改善您的狀況。
希望您能早日感到舒適，祝您健康！