心臟問題:胸悶胸痛是否為心臟病?-心臟血管專科

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心臟問題?


醫生你好!我32歲,女性,164公分60公斤,我胸悶胸痛問題其實已經長達2年了,總是反覆困擾著我,一開始頻繁發作期大約是在前年8.9月,我本身是從事警察工作,那時候我還是日夜輪班常常感覺到胸口悶痛、呼吸不順、有時候嚴重一點會有頭暈的感覺好像隨時可能昏倒,我的胸痛似乎有個痛點,但偶爾也會跑來跑去的,偶爾又會刺痛,而且我常感覺肩頸、肩頸、後上背膏盲處酸痛,後來申請轉到可以正常作息的單位,平時2-3天都會做些運動例如快走.慢跑.間歇運動等,運動的時候也不會覺得胸口痛,但偶爾激烈一點或時間長一點後會有點呼吸不順的感覺,這期間我也看過數個心臟科醫生,最常聽到醫生說你那麼年輕應該不會有什麼問題,甚至有醫生只是用聽診器聽一下就覺得我應該轉去風濕免疫科,仔細一點的醫生有幫我安排做過運動心電圖.部分數值掉到-1.多,隨後又幫我安排心肌灌注攝影,看了報告醫生說有些影像呈現圓圈不完整有缺角,說有心肌缺氧問題,但又說覺得是偽陽性反應,認為不必再深入檢查,覺得觀察就好也沒開藥給我吃,但備了硝化甘油救心藥給我,跟我說如果真的很不舒服就吃,吃了會舒服表示真的有問題,我聽完有點傻眼!我也自費做過心臟超音波,醫生說有輕微的二尖三尖瓣膜閉鎖不全,不嚴重,也自費做過斷層掃描都顯示正常,但身體總是莫名的不舒服,我不清楚到底是不是因為心臟造成我這些身體不適的問題,我也懷疑自己是不是有自律神經失調的問題,因為我本身滿容易緊張,身體狀況一直沒改善加上醫生檢查都有一點小問題,反而讓我更焦慮,想請問醫生我該再去做什麼檢查或治療?



Olga,30~39歲女性,詢問日期:2018/01/28

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您真的是有自律神經失調的問題自費斷層掃描都正常不用再去做什麼檢查建議看身心科吃些藥物即可平安彰化醫院關心您



回覆日期:2018/01/28

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您已經經歷了長達兩年的胸悶和胸痛,並且在這段期間內接受了多次檢查,包括心電圖、心肌灌注攝影和心臟超音波等,結果顯示大部分檢查結果正常,且醫生對於您的年齡和健康狀況也表示不太可能有嚴重的心臟病問題。
這些情況可能讓您感到困惑和焦慮,尤其是在面對身體不適時。

首先,胸悶和胸痛的原因有很多,並不僅限於心臟問題。
年輕女性的胸痛常見原因包括肌肉骨骼問題、焦慮或緊張引起的自律神經失調、胃食道逆流等。
您提到的肩頸和上背部的酸痛,可能與長時間的工作姿勢或壓力有關,這些都可能導致胸部不適。

在您的情況中,醫生提到的「偽陽性反應」意味著檢查結果可能顯示出一些異常,但這些異常並不一定代表實際的病理問題。
這種情況在心臟檢查中並不少見,特別是在年輕患者中。
心臟超音波顯示的輕微瓣膜閉鎖不全通常不會引起明顯的症狀,且在許多情況下是可以被忽略的。

考慮到您提到的焦慮和緊張,這可能是導致您身體不適的另一個重要因素。
自律神經失調會導致心跳加速、胸悶、呼吸不順等症狀,這些症狀有時會被誤認為是心臟問題。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心科的幫助,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕焦慮和改善身體不適。

至於進一步的檢查,若您目前的檢查結果顯示正常,且醫生也認為不需要進一步檢查,那麼您可以先遵循醫生的建議,定期觀察自己的狀況。
如果症狀持續或加重,您可以再次尋求醫療意見,或考慮其他專科的評估,如風濕免疫科,因為某些自體免疫疾病也可能引起類似的症狀。

最後,保持健康的生活方式,包括規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠,對於改善整體健康狀況和減輕症狀都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,並感受到身體的改善。
祝您健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好感覺心臟位置痛 胸口悶原因很多包括神經痛 胃食道逆流等建議您至心臟科門診進一步檢查為宜線上無法給您正確的診斷平安彰化醫院關心您

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