胸悶、刺痛心臟無虞?可能是神經痛!-心臟血管專科

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經常性胸悶,刺痛?


最近這2年,常常會有胸悶情況,一年前有做運動心電圖,醫生有懷疑有問題,直接去做核子醫學,檢查結果是正常的,請問醫師,做完核子檢查後心臟正常,是否就代表心臟沒問題呢,之後隔半年後有做24小時心電圖,也是正常的,不過胸悶現象還是常發生,請問是甚麼問題呢?
搞到自己都覺得好像會心肌梗塞了,另外左胸有時候會刺痛,但是位置明顯,一下又換到右胸,一下在中間,刺痛都維持幾分鐘,但是常常會出現,請問這只是神經痛嗎?
請問醫生該如何減少以上現象或是持續看醫生呢,謝謝



Ken,50~59歲男性,詢問日期:2022/02/09

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


依據您的症狀描述及檢查结果,罹患冠狀動脈心臟病的機率並不高,如果仍然不舒服,可以考慮做冠狀動脈電腦斷層檢查。



回覆日期:2022/02/09

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去兩年中經歷了頻繁的胸悶和刺痛,並且已經接受了多次檢查,包括運動心電圖、核子醫學檢查和24小時心電圖,結果均顯示正常。
這些檢查結果通常能夠排除心臟病的可能性,尤其是心肌梗塞或冠狀動脈疾病的風險相對較低。

胸悶和刺痛的症狀可能與多種因素有關,並不一定是心臟問題。
根據醫學文獻,這些症狀有可能是由於以下幾種原因引起的:
1. 神經痛:如您所提到的,神經痛是一種常見的胸部不適原因,尤其是在情緒壓力大或焦慮的情況下。
神經痛可能會導致胸部的刺痛感,並且這種痛感可能會隨著身體姿勢或情緒變化而加重。

2. 肌肉骨骼問題:胸部的肌肉或肋骨也可能因為過度使用、受傷或姿勢不當而引起疼痛。
這種疼痛通常在按壓時會感到不適,並且可能會隨著活動而加重。

3. 胃食道逆流:有時候,胃酸逆流也會引起胸部的不適感,這種情況下,胸悶可能伴隨著燒灼感或吞嚥困難。

4. 焦慮與壓力:心理因素在胸部不適中扮演著重要角色。
焦慮和壓力可能會導致身體出現各種不適,包括胸悶和刺痛。

由於您的檢查結果正常,建議您可以考慮以下幾個方向來減少這些症狀:
- 心理健康管理:如果您感到焦慮或壓力,尋求心理諮詢或參加放鬆訓練(如冥想、瑜伽等)可能會有所幫助。

- 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞,適當運動,並注意飲食,避免刺激性食物和飲料。

- 醫療諮詢:如果症狀持續或加重,建議持續就醫,並考慮尋求專科醫生的意見,例如胸腔科或神經科醫生,以進一步評估和診斷。

- 記錄症狀:保持症狀日記,記錄何時出現、持續時間、伴隨症狀等,這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

總之,雖然您的檢查結果顯示心臟健康,但胸部不適的原因可能是多方面的。
持續的醫療跟進和適當的生活方式調整將有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到適合的解決方案,恢復健康。

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