心臟痛與胸悶：如何區分真正的心臟病徵？-心臟血管專科

心臟會痛？

醫生你好：
我想請問我的症狀是這樣，我有胃食道逆流，有在吃胃藥，但是這一個月來，心臟部位會痛並且痛的時間不一定，而且又胸悶，但是我有去照斷層掃瞄，報告是正常，但是右胸痛的症狀還是有，請問這是什麼問題？需要看哪一科？或吃什麼藥先治療？感謝

大中，40~49歲男性，詢問日期：2018/01/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
照斷層掃瞄，報告是正常就不用擔心了
右胸痛大多是肌肉神經痛引起
先觀察即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/01/06
資料來源：台灣e院 - 心臟會痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您有胃食道逆流的病史，並且最近出現了心臟部位的疼痛和胸悶的情況。
首先，心臟痛和胸悶的症狀可以由多種因素引起，包括心臟疾病、胃食道逆流、肌肉骨骼問題、焦慮等。
因此，正確區分這些症狀的來源是非常重要的。

您提到已經進行了斷層掃描，報告結果正常，這對於排除心臟病變是個好消息。
心臟病的常見症狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難等，但這些症狀也可能與其他非心臟性問題有關。
例如，胃食道逆流可能會引起胸部不適，因為胃酸逆流到食道，可能會造成胸口的燒灼感或疼痛，這種情況有時會被誤認為心臟問題。

另外，您提到的右胸痛也可能與肌肉或神經有關，特別是如果疼痛是間歇性的，並且與特定的動作或姿勢有關。
這種情況下，可能是肌肉拉傷或神經壓迫所引起的疼痛。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾點：
1. 就診科別：由於您有胃食道逆流的病史，建議您可以先回診消化內科，讓醫生評估您的胃食道逆流是否控制良好，並檢查是否有其他消化系統的問題。
此外，若症狀持續或加重，建議您也可以考慮就診心臟科，進一步檢查心臟的健康狀況。

2. 藥物治療：如果您的胃食道逆流症狀仍然存在，可能需要調整胃藥的劑量或更換藥物。
常見的治療胃食道逆流的藥物包括質子泵抑制劑（如奧美拉唑）或H2受體拮抗劑（如法莫替丁）。
不過，這些藥物的使用應在醫生的指導下進行。

3. 生活方式調整：除了藥物治療，生活方式的改變也能有效減輕胃食道逆流的症狀。
例如，避免辛辣、油膩食物，減少咖啡因和酒精的攝取，並且在餐後避免立即躺下，這些都能幫助減少胃酸逆流的機會。

4. 心理因素：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響您的症狀。
適當的放鬆技巧或心理諮詢可能會有所幫助。

總之，根據您的症狀，建議您持續觀察並尋求專業醫療意見，特別是如果症狀持續或加重時，及早就醫能夠獲得更準確的診斷和治療。
希望您早日康復！