胸悶？
醫師你好：
我時常覺得胸口悶有時會頭暈，最近心臟會疼痛，痛起來就如同被掐緊般的疼痛且通常會持續很久，大約都是數十分鐘以上，有時心臟會快跳幾下然後心跳會忽然變得緩慢之後才恢復，而且最近在爬樓梯時爬到二、三樓就會很喘有點爬不上去，有時更會莫名覺得想吐，請問為何會這樣也謝謝你的答覆。
小夜，20~29歲女性，詢問日期：2007/06/02
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
Dear 小夜
依您的描述 可能是二尖瓣脫垂作祟
建議應至心臟科門診進一步檢查為宜
彰化醫院關心您
高挑、消瘦，是女孩子夢寐以求的模特兒身材。但在醫師眼裏，這種細長體型，多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】，或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。5％的人口患有此脫垂症狀，發生率不可謂不高，尤其女性罹病的機會是男性的兩倍，而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。
若在胚胎成長期間，瓣膜結締組織發生黏液性變化，以致瓣膜鬆軟過長，日後就有可能脫垂。當心臟收縮時，過長瓣膜無法適當關緊，造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外，尚可聽到心雜音。
這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關，自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現，包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉，來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧，心律不整及自主神經失調等。
二尖瓣脫垂也常發現於先天性心臟病的病患(如心房中膈缺損)、 心肌肥厚症及一些先天結締組織病變的患者(如馬氏症候群)。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病，但百分之九十以上皆是良性，除了較神經質外，對健康並無大礙，只要多運動，多休息，偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。只有少數病人(約1％) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死，所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。
回覆日期：2007/06/02
資料來源：台灣e院 - 胸悶
彙整補充說明
根據您的描述，您經常感到胸口悶、頭暈，並且有心臟疼痛的情況，這些症狀可能與心臟疾病有關，但也可能是其他因素造成的。
首先，心臟病的典型症狀包括胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等，而您提到的症狀，如胸口的緊迫感、心跳不規則、爬樓梯時的喘息及噁心感，都可能是心臟問題的警訊。
胸悶的原因有很多，除了心臟疾病外，還可能包括胃食道逆流、焦慮症、肌肉緊張、肺部問題等。
特別是胃食道逆流，常常會引起胸部不適，並且有時會伴隨噁心感。
您提到的心臟疼痛如同被掐緊，這種感覺有時與心絞痛有關，尤其是在運動或情緒緊張時更容易發作。
心臟的疼痛和不適感有時也可能是由於心臟的血液供應不足，這可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的。
心臟在運動時需要更多的氧氣，如果冠狀動脈無法提供足夠的血流，就可能出現胸痛或胸悶的情況。
您提到在爬樓梯時感到喘不過氣，這可能是心臟在面對運動時無法有效供血的表現。
此外，心跳的變化，如心跳加速或緩慢，可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的功能，當它受到影響時，可能會導致心跳不規則或其他心臟相關的症狀。
由於您的症狀持續且影響日常生活，建議您儘快就醫，尋求心臟科專科醫師的進一步檢查。
醫生可能會建議進行心電圖、心臟超音波或其他檢查，以評估心臟的功能和結構，並排除任何潛在的心臟疾病。
在此同時，您也可以考慮一些生活方式的改變，例如減少壓力、保持健康的飲食、適度運動等，這些都有助於改善心臟健康。
若有焦慮或壓力過大的情況，尋求心理諮詢也是一個不錯的選擇。
總之，胸悶和心臟疼痛的症狀不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的，這樣才能確定病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康的生活方式，並定期進行健康檢查。
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