血液檢查結果異常：WBC及NRBC超出參考值的原因與可能問題-家醫科

血液檢查？

醫生您好：
最近因為大便有血到醫院看診，經醫生指診並安排了血液及糞便檢查。
糞便潛血免疫法結果值<7參考值<30單位ng/mL。
血液檢查
WBC結果值10.5參考值3.2-9.2單位10^3/uL。
NRBC結果值0.1參考值<0單位/100WBC。
RBC結果值4.56參考值3.72-4.93單位10^6/uL。
Hb結果值13.6參考值11.6-14.8單位g/dL。
Hct結果值41.6參考值34-44單位%。
MCV結果值91.2參考值80-100單位fL。
MCH結果值29.8參考值26-34單位pg。
MCHC結果值32.7參考值31-37單位g/dL。
RDW結果值12.1參考值11.5-14.5單位%。
Platelet count結果值246參考值150-400單位10^3/uL。
診間的時候醫生只說血色素很夠，沒說其他問題。
想請問WBC(白血球)及NRBC(有核紅血球)超出參考值是什麼原因呢？有什麼問題嗎？謝謝您。

River，30~39歲女性，詢問日期：2018/02/07

黃薰瑩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院家醫科主治醫師

有時候一些沒症狀的感染或感冒有可能就會導致白血球偏高，至於紅血球部分，如果血色素正常，紅血球偏高比較無礙。可以三個月之後複查。
導致解便有血部分，建議平時蔬菜跟水分多攝取，若仍有出血可以至直腸外科進一步檢查是否有痔瘡或肛裂。
謝謝

回覆日期：2018/02/07
資料來源：台灣e院 - 血液檢查

彙整補充說明

根據您提供的血液檢查結果，WBC（白血球）數值為10.5，超出正常參考值（3.2-9.2），而NRBC（有核紅血球）數值為0.1，雖然在某些檢測中可能被視為輕微偏高，但仍在可接受範圍內（參考值<0）。
這些異常結果可能反映出一些潛在的健康問題，以下是一些可能的原因與解釋。

WBC（白血球）偏高的原因
1. 感染：白血球的主要功能是對抗感染，當身體受到細菌、病毒或其他病原體的侵襲時，白血球數量會增加。
這可能是您大便出血的原因之一，因為某些腸道感染可能會導致出血及白血球數量上升。

2. 炎症反應：除了感染，身體的任何炎症反應（如自體免疫疾病、過敏反應等）也可能導致白血球數量增加。

3. 壓力或運動：身體在面對壓力或劇烈運動後，白血球數量也可能暫時上升。

4. 其他疾病：某些血液疾病或腫瘤（如白血病）也可能導致白血球數量異常增加，但這通常伴隨著其他明顯的症狀或檢查異常。

NRBC（有核紅血球）偏高的原因
NRBC的存在通常表示骨髓的造血功能受到刺激，可能的原因包括：
1. 骨髓的反應性增生：如貧血或缺氧狀態下，骨髓可能會釋放更多的紅血球前體（包括有核紅血球）進入血液中。

2. 脾臟功能異常：脾臟是清除老化或異常紅血球的主要器官，若其功能受損，可能會導致NRBC數量增加。

3. 急性或慢性疾病：某些急性或慢性疾病（如重症感染、腫瘤等）也可能導致NRBC增加。

建議
由於您的白血球數量偏高，建議您與醫生進一步討論，可能需要進一步的檢查來確定是否存在感染或其他潛在問題。
對於NRBC的輕微偏高，若沒有其他症狀，通常不需過度擔心，但仍建議定期追蹤。

此外，您提到的便血問題也需要重視，建議您在平時多攝取纖維素豐富的食物，保持良好的水分攝取，並注意大便的變化。
如果便血情況持續或加重，應儘快就醫進行進一步檢查，如內視鏡檢查等，以排除痔瘡、腸道息肉或其他腸道疾病的可能性。

總之，血液檢查的異常結果需要結合臨床症狀和醫師的專業評估，才能做出正確的診斷與治療建議。
希望您能早日恢復健康！