眼部癢痛原因解析及清潔方法-眼科

清洗眼睫毛及眼睛癢？

醫生您好:
我在4年前因斜視手術開刀，主治醫師說我的眼壓持續偏高(每次量幾乎都將大約20或20出頭)，但視野檢查後結果是沒有問題的。
後來因為主治醫師擔心我青光眼，開立降眼壓的眼藥水給我點，但後來因為不堪降眼壓眼藥水的副作用，便轉而至朋友介紹的診所看診。
大約每三個月追蹤一次，醫生每次看診也會關燈，用一隻綠光的燈照我的眼睛，說我的視神經沒問題。
第二位看診醫師教導我及多數病患清洗眼睫毛，醫師說眼睛與頭髮一樣需要清潔，且若眼睫毛根部有油脂阻塞，將造成眼睛分泌淚水品質不好甚至是乾眼症的成因，但至此之後我開刀過的眼睛就常常會癢，甚至有時候會需要點眼藥水才能止癢，想請問我這樣眼睛癢可能的原因及可以因應的辦法？這樣是過度清潔嗎？

清洗眼睫毛方式：沾少許洗面乳至手心搓至起泡，然後再用手指沾這些泡泡順著睫毛往外推至少20次，之後再用毛巾將泡沫洗淨，一天至少洗2次(夏天要更多次)，每三個月還會定期回診，醫師點生理食鹽水邊用力擠壓眼皮(有點像包水餃的那種擠壓法)，助手協助用棉花棒等將擠出之東西擦掉。有時候真的會看到棉花棒上面有一些黃黃的，大多數時候沒有。剛被醫生清理完有時眼睛裡面會刺痛、乾澀。
醫生開立的眼藥水："景德" 景明眼藥水（賜法每卓唑）. 英文品名, KINGMIN OPHTHALMIC SOLUTION (SULFAMETHOXAZOLE) "KINGDOM"

原本我1月份應該再回診給醫生清理睫毛，但是我怕眼睛是過度清潔，所以到現在尚未回診，早晚洗臉改用熱敷眼睛，不再用洗面乳清洗眼睫毛，眼睛偶爾還是會癢，跟之前用洗面乳洗臉差不多。

17，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/12

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

需要這樣積極清理方式的一般都是分泌油脂過多併伴隨細菌滋生引起眼睛的不適才要用到這樣激烈的手段，一般也不可用普通的洗面乳，一般需用中性不刺激眼睛的洗劑，我們的建議是使用「嬌生嬰兒洗髮精」，建議如果症狀不是很厲害，還是熱敷擦拭乾淨即可。

回覆日期：2018/02/12
資料來源：台灣e院 - 清洗眼睫毛及眼睛癢

彙整補充說明

眼部癢痛的原因及清潔方法是許多患者關心的問題，尤其是您提到的斜視手術後的情況。
根據您的描述，眼睛癢痛的原因可能與多種因素有關，包括眼睫毛根部的油脂阻塞、過敏反應、乾眼症等。

首先，眼睫毛根部的油脂阻塞可能導致眼睛不適。
正常情況下，眼睫毛根部的油脂腺分泌物可以幫助保持眼睛的潤滑，但如果這些腺體分泌過多或受到細菌感染，就可能導致眼睛癢痛的情況。
您提到的清洗眼睫毛的方法，雖然有助於減少油脂和細菌的積聚，但使用普通的洗面乳可能會對眼睛造成刺激，建議使用專為眼部設計的清潔劑，如中性嬰兒洗髮精，這樣可以減少對眼睛的刺激。

其次，眼睛癢痛也可能是過敏性結膜炎的表現。
這種情況下，眼睛對環境中的過敏原（如花粉、灰塵或寵物毛髮等）產生反應，導致眼睛紅腫、癢和流淚。
您可以考慮在過敏季節使用抗過敏眼藥水，並儘量避免接觸已知的過敏原。

乾眼症也是一個常見的原因，尤其是如果您長時間使用電子設備或在空調環境中工作。
乾眼症會導致眼睛不適、癢和刺痛感。
使用人工淚液可以幫助緩解這些症狀，並保持眼睛的濕潤。

至於清潔的頻率，過度清潔確實可能導致眼睛的不適。
建議您在清潔眼睫毛時，保持適度的頻率，通常一天清潔一次即可，特別是在夏天或眼睛感到特別不適的時候。
過度清潔可能會破壞眼部的自然屏障，導致更多的刺激和不適。

如果您在使用醫生開立的眼藥水後仍然感到不適，建議您回診並告知醫生您的症狀。
醫生可能會根據您的情況調整治療方案，或是提供其他的護理建議。
眼睛是非常敏感的器官，任何不適都應該引起重視，及時就醫是最好的選擇。

最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食和適當的眼部休息，對於眼睛的健康也非常重要。
希望這些建議能幫助您緩解眼部的不適，並促進眼睛的健康。