皮膚科診斷迷思：香港腳、汗皰疹或純脫皮？如何解決持續脫皮困擾？-皮膚科

香港腳？汗皰疹？純脫皮？？

2016年4月的時候，右腳的中趾到小拇趾的趾縫，裂開到可以看見肉，洗完澡趾縫的皮會變得白白爛爛的，還有一顆小小凸凸的會癢，可以撕掉。
家醫說：可能是香港腳開KETOSONE CREAM 20MG/GM，趾縫好了，可是腳掌還是有點脫皮。
皮膚科：可能是香港腳開Nafdin Cream；第2次：可能是脫皮開URESON CREAM；第3次沒開藥；第4次另一家開杏輝貝他健乳膏。
看了4次皮膚科，我的趾頭跟腳掌依然一直脫皮，沒有改善讓我真的很困擾。
脫皮好1～3天，又會繼續脫皮，幾乎沒有完整的時候，嚴重影響到我的生活，不能好好洗澡、睡覺、穿脫褲子、穿鞋子，連家人之間的關係也影響了。
想請問醫師：
1.可以去醫學中心做進一步的檢查嗎？
2.有哪些檢驗方法？需要多久的時間檢驗？要自費嗎？
3.該怎麼跟醫生說我想要做檢驗？
4.漂白水和酒精對香港腳的黴菌是沒用的嗎？
5.手洗襪子後，用剛滾開的水泡10分鐘，這樣可以殺黴菌嗎？
6.剪完腳趾甲的剪刀，用洗手乳洗2遍，再用雙氧水擦拭1遍，這樣有殺黴菌嗎？
7.腳蓋過的被子，被貓咪拿去蓋，那貓咪身上會有香港腳的黴菌嗎？
8.碰到香港腳的黴菌就會感染，還是濕度環境要夠才會感染？

麻煩醫師回答了～謝謝～

醫生救救我，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/20

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.應該不需要到醫學中心
2.-3.要配合臨床症狀加病史要重要，沒有特別的檢驗方式
4.沒用
5.可以
6.可以去除，但不一定能完全殺死
7.有可能
8.個人衛生較重要

回覆日期：2018/02/20
資料來源：台灣e院 - 香港腳？汗皰疹？純脫皮？

彙整補充說明

針對您提到的持續脫皮困擾，首先要了解香港腳（足癬）和汗皰疹（濕疹）之間的區別，這兩者在症狀上有時會重疊，且治療方式也有所不同。
香港腳是由真菌感染所引起的，通常會出現脫皮、癢、紅腫等症狀，而汗皰疹則是由於過敏或刺激引起的皮膚反應，常伴隨水泡和癢感。

1. 是否可以去醫學中心做進一步的檢查？

是的，若您在多次就診後仍未見改善，建議您前往醫學中心進行進一步的檢查。
醫學中心通常具備更完整的檢查設備和專業醫師，能夠提供更精確的診斷。

2. 有哪些檢驗方法？
需要多久的時間檢驗？
要自費嗎？

常見的檢驗方法包括皮屑檢查（顯微鏡檢查皮屑以確認是否有真菌感染）、皮膚刮片檢查等。
這些檢查通常在醫學中心或皮膚科診所都能進行，檢查結果一般在幾天內就能得知。
至於費用，這可能會因醫療機構的不同而有所差異，建議您在就診時詢問清楚。

3. 該怎麼跟醫生說我想要做檢驗？

您可以直接告訴醫生您對目前治療效果的不滿，並表達希望進一步檢查以確定病因的意願。
可以說：「我已經嘗試了多種藥物，但症狀仍未改善，我希望能進一步檢查以確定病因。
」
4. 漂白水和酒精對香港腳的黴菌是沒用的嗎？

漂白水和酒精對於殺死某些細菌和病毒可能有效，但對於真菌（如香港腳的病原體）則不一定有效。
使用這些物質可能會對皮膚造成刺激，建議使用專門的抗真菌藥物。

5. 手洗襪子後，用剛滾開的水泡10分鐘，這樣可以殺黴菌嗎？

使用滾水泡襪子可以有效殺死大部分的細菌和真菌，但需注意水溫和時間，確保襪子能夠完全浸泡在熱水中。

6. 剪完腳趾甲的剪刀，用洗手乳洗2遍，再用雙氧水擦拭1遍，這樣有殺黴菌嗎？

這樣的清潔方式可以減少剪刀上的細菌和真菌，但不一定能完全消滅所有病原體。
建議使用專門的消毒劑進行消毒。

7. 腳蓋過的被子，被貓咪拿去蓋，那貓咪身上會有香港腳的黴菌嗎？

如果貓咪沒有接觸到感染者的皮膚，則不太可能攜帶香港腳的黴菌。
香港腳主要是由人與人之間的接觸或接觸受污染的物品傳播。

8. 碰到香港腳的黴菌就會感染，還是濕度環境要夠才會感染？

碰到香港腳的黴菌並不一定會感染，感染的風險與個人的免疫系統、皮膚狀況及環境濕度有關。
在潮濕的環境中，黴菌更容易繁殖，因此保持乾燥的環境對於預防感染非常重要。

總結來說，持續的脫皮和不適感需要專業的醫療評估，建議您尋求皮膚科醫師的幫助，並進行必要的檢查以確定病因，從而選擇合適的治療方案。
希望您能早日康復！