生殖器皰疹檢測與感染問題解析-泌尿科

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133315 生殖器泡疹的疑問?


杜醫師好:感謝您對於#133315的解說。
能否再進一步請教您幾個問題:1) 您提到 <坊間抽血檢查抗體....因此即使呈陽性,也不表示皮膚上有泡疹病毒存在,更無法區分是皮膚、口腔,還是生殖器的感染>。
請問杜醫師,坊間有所謂的一型/二型特異性試劑,我到醫檢所的抽血檢查有分HSV1跟HSV2,這是否就能分別出口腔泡疹(HSV1)跟生殖器泡疹(HSV2)呢? (我的HSV1高出臨界值1.1很多,但HSV2則都是在1.2~1.34之間)。
2) 您判斷 <所以您應是有感染過,但是因為無症狀,有可能病毒量少或是不在皮膚上有病毒,所以不易傳染>。
請問杜醫師,這裡的有感染過,是指生殖器泡疹? 或是說只知單純性泡疹感染 但法分出一型或是二型病毒?3) 20年來都沒有生殖器泡疹發病過,日後忽然發病的機會高嗎?4) 一直以來,我跟內人性生活都是沒有使用保險套(太太驗血HSV2 Igg未感染),日後是否可以繼續此模式?不好意思了,一串的問題,還請杜醫師撥冗解惑。
感謝您。



杜粉絲,50~59歲男性,詢問日期:2018/02/26

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: hsv 不會限定在某一部位如hsv1 就是口腔感染. (所以有 hsv1 陽性,只能說有感染,不能說一定是口腔感染)2) hsv1 指數高就可能是 hsv1 感染過3) 機會不大,但是如果免疫力太低時才有可能4) 可以. 除非出現症狀,代表病毒活躍了祝健康.



回覆日期:2018/02/26

彙整補充說明


您好!感謝您提出這些關於生殖器皰疹的問題,這是個非常重要且複雜的主題,讓我來逐一為您解答。

1. HSV1與HSV2的檢測:您提到的HSV1和HSV2特異性試劑確實可以幫助區分這兩種病毒。
一般來說,HSV1主要與口腔感染相關,而HSV2則主要與生殖器感染相關。
不過,這並不意味著HSV1不會引起生殖器感染,或是HSV2不會引起口腔感染。
因此,即使您的HSV1指數高,這表示您可能曾經感染過HSV1,但並不一定能確定您是否有生殖器皰疹。
HSV2的指數在1.2至1.34之間,雖然略高於臨界值,但仍需結合臨床症狀來進一步判斷。

2. 感染的定義:當我提到您可能有感染過時,這是指您可能曾經接觸過HSV病毒,無論是HSV1或HSV2。
由於您提到沒有明顯的症狀,這可能意味著您體內的病毒量較少,或是病毒處於潛伏狀態,因此不易傳染。
這並不特指生殖器泡疹,因為您可能在過去的某個時期感染過HSV,但並不一定能分辨出是哪一型病毒。

3. 未來發病的機會:如果您在過去20年內沒有發病,這並不意味著未來不會發病。
生殖器皰疹的發作通常與免疫系統的狀態有關,例如壓力、疲勞或其他健康問題都可能導致病毒重新活躍。
雖然發病的機會相對較低,但仍然存在可能性,特別是在免疫力下降的情況下。

4. 性生活的安全性:如果您的太太已經驗血確認未感染HSV2,且您目前沒有明顯的症狀,您們可以繼續目前的性生活模式。
不過,建議在未來如果您出現任何症狀,或是有任何疑慮時,應該考慮使用保險套以降低傳染的風險。
此外,定期進行健康檢查也是非常重要的,以確保雙方的健康。

總結來說,生殖器皰疹是一種常見的病毒感染,且其檢測和診斷需要結合臨床症狀和實驗室檢查結果。
若有任何疑慮或症狀,建議及時就醫,並與醫生進行詳細的討論,以獲得適當的診斷和治療。
希望這些解答能幫助您釐清疑惑,祝您健康!

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