口服避孕藥引發不停出血，該如何處理？-婦產科

口服避孕藥？

時隔五年再次服用美適儂避孕藥（現在有多囊性卵巢症候群）上個月經期第一天開始服用第一盒美適儂，幾乎整個月都在出血，看過醫生吃了止血藥，但只停了一兩天又繼續點狀出血，心想是避孕藥的關係。故停藥八天繼續吃第二盒美適儂，（停藥間就止血了）但吃到第11顆時又有非常非常少的點狀出血（上廁所才會看到ㄧ滴且非整天有），持續到今天第16顆時出血有變多，需要使用護墊。我想請問的是這樣還是身體在適應避孕藥嗎？我會服完這一盒，那下個週期適合繼續使用美適儂嗎？是這個牌子劑量太低不適合我嗎？謝謝您

范，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/16

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 避孕藥使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2018/03/16
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥

彙整補充說明

服用口服避孕藥後出現持續出血的情況，特別是當您已經有多囊性卵巢症候群（PCOS）的背景，確實需要引起重視。
首先，避孕藥的副作用之一就是可能導致不規則出血，這在剛開始服用的幾個月內是相對常見的，因為身體需要時間來適應激素的變化。

根據您的描述，您在服用美適儂避孕藥後出現了持續的點狀出血，並且在停藥後短暫止血，重新開始服用後又出現了出血的情況。
這可能是因為您的身體對於這種特定的避孕藥劑量或成分不太適應。
特別是對於有多囊性卵巢症候群的女性，荷爾蒙的平衡可能會受到影響，導致更不穩定的出血模式。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果出血量不大且不伴隨劇烈腹痛，您可以先觀察一段時間。
通常在服用避孕藥的前幾個月，身體會逐漸適應，出血情況可能會改善。

2. 與醫生溝通：如果出血持續超過三個月，或是出血量變多，建議您儘速回診婦產科醫師。
醫生可能會根據您的具體情況調整避孕藥的劑量或更換其他品牌的避孕藥。

3. 考慮其他避孕方法：如果您發現美適儂避孕藥不適合您，醫生可能會建議其他的避孕方法，例如低劑量的避孕藥、避孕貼片、避孕環等，這些方法可能會對您的身體有不同的影響。

4. 檢查其他健康問題：由於您有多囊性卵巢症候群，這可能會影響您的月經週期和荷爾蒙水平。
醫生可能會建議進一步檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

5. 注意生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，這些都有助於改善荷爾蒙的平衡，進而可能減少不規則出血的情況。

總之，持續的出血情況不應被忽視，特別是當它影響到您的日常生活時。
及時與醫生溝通，尋求專業的建議和治療是非常重要的。
希望您能早日找到適合自己的避孕方法，並改善目前的情況。
祝您健康！