卵巢水瘤治療方式：開刀、觀察或藥物治療？-婦產科

卵巢水瘤？

醫生您好，想請問一下，媽媽（60歲已停經）前陣子檢查出卵巢有八公分水瘤，一定要開刀拿掉嗎？還是可以觀察或是藥物治療？若開刀子宮需要一同拿掉嗎？

Lin，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般還是建議開刀，如果良性的子宮不需要一同拿掉。祝健康

回覆日期：2018/03/20
資料來源：台灣e院 - 卵巢水瘤

彙整補充說明

卵巢水瘤（Ovarian cyst）是一種常見的婦科問題，尤其在女性的生育年齡中更為普遍。
水瘤通常是良性的，並且許多情況下會隨著時間自行消失。
然而，當水瘤的大小達到8公分，特別是在60歲的女性中，則需要更加謹慎地評估其性質和治療方式。

首先，對於您母親的情況，醫生通常會根據水瘤的大小、形狀、是否有症狀（如疼痛、腹脹等）以及影像學檢查的結果來決定治療方案。
對於直徑超過5公分的卵巢水瘤，尤其是在停經後的女性，醫生通常會建議進一步的評估，因為這類水瘤有可能存在惡性變化的風險。

在治療方式上，主要有以下幾種選擇：
1. 觀察：如果水瘤的特徵顯示為良性，且沒有引起任何症狀，醫生可能會建議定期進行超音波檢查，以觀察水瘤的變化。
這種方式適合於小型水瘤或是沒有明顯症狀的情況。

2. 藥物治療：目前並沒有特定的藥物可以直接治療卵巢水瘤。
某些情況下，醫生可能會開立荷爾蒙療法來調整月經週期，但這對於已經停經的女性來說，效果有限。

3. 手術：當水瘤的大小超過一定範圍（如8公分），或是伴隨有疼痛、腹脹等症狀，醫生通常會建議進行手術。
手術的方式可以是腹腔鏡手術或開腹手術，具體取決於水瘤的特徵和醫生的判斷。
在手術中，醫生會評估水瘤的性質，若確定為良性，則可以僅切除水瘤而保留卵巢；若有惡性風險，則可能需要切除整個卵巢，甚至是子宮。

至於是否需要一同切除子宮，這通常取決於水瘤的性質以及患者的整體健康狀況。
如果水瘤被評估為良性，且子宮本身沒有其他問題，則不一定需要一同切除子宮。
醫生會根據具體情況做出最佳的決策。

總結來說，對於您母親的情況，建議您與主治醫師進一步討論，了解水瘤的具體性質，並根據醫生的專業建議來決定最合適的治療方案。
定期的檢查和監測是非常重要的，尤其是在停經後的女性中，及早發現和處理潛在的問題可以有效降低風險。
希望您的母親早日康復！