口服避孕藥出血問題：如何處理和選擇避孕方法？-婦產科

口服避孕藥？

我從2月1號開始在經期第一天服用第一包美適儂，期間一直有出血狀況維持一個月，停藥第七天終於停止出血了。所以第二個月我從停藥第八天開始服用第二包，吃到第16顆（3/16）又開始出血且像經期，我還是繼續把藥吃完。到今天3/25還是持續在出血..血量有變少。請問這樣我3/29還要再試試看第三包美適儂還是該換牌子呢？以上症狀是避孕藥劑量不足引起的嗎？（本身有多囊性卵巢）

范，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/25

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

從2月1號開始在經期第一天服用第一包美適儂，期間一直有出血狀況維持一個月，停藥第七天終於停止出血了。所以第二個月我從停藥第八天開始服用第二包，吃到第16顆（3/16）又開始出血且像經期，我還是繼續把藥吃完。到今天3/25還是持續在出血..血量有變少。請問這樣我3/29還要再試試看第三包美適儂還是該換牌子呢？以上症狀是避孕藥劑量不足引起的嗎？（本身有多囊性卵巢）
Ans: 美適儂避孕藥不適合是該換牌子

回覆日期：2018/03/25
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥

彙整補充說明

在使用口服避孕藥的過程中，出血問題是許多女性常見的困擾，尤其是當避孕藥的劑量或成分不適合個人的生理狀況時。
根據您提供的情況，您從2月1日開始服用美適儂，並且在服用期間出現了持續的出血，這可能與藥物的劑量或成分有關。

首先，持續的出血可能是因為避孕藥的劑量不足，特別是對於有多囊性卵巢症候群（PCOS）的女性來說，這種情況更為常見。
多囊性卵巢症候群會影響荷爾蒙的平衡，導致月經不規則和出血問題。
因此，您在使用避孕藥時，可能需要更高劑量的雌激素或不同類型的避孕藥來達到更好的效果。

在您提到的情況中，您在服用第二包避孕藥的第16顆時又開始出血，這可能是因為身體對於該藥物的反應不佳。
根據醫學建議，如果在使用避孕藥的過程中出現持續的出血，尤其是超過三個月的情況，建議您應該考慮更換避孕藥的品牌或類型。
這樣可以避免因為不適合的藥物而造成的長期出血問題。

在選擇避孕方法時，您可以考慮以下幾個方面：
1. 醫生諮詢：建議您回診婦產科醫師，詳細說明您的出血情況和多囊性卵巢的病史，醫師可能會根據您的具體情況調整避孕藥的劑量或更換其他品牌。

2. 藥物成分：不同品牌的避孕藥成分和劑量不同，您可以詢問醫師是否有其他更適合您的避孕藥，特別是針對多囊性卵巢症候群的患者。

3. 非口服避孕方法：如果口服避孕藥持續造成困擾，您也可以考慮其他避孕方法，如避孕貼片、避孕環或長效避孕針等，這些方法可能對於某些女性來說更為合適。

4. 生活方式調整：除了藥物治療，維持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和壓力管理，也有助於改善多囊性卵巢症候群的症狀。

總之，持續的出血問題不應被忽視，建議您及早就醫，尋求專業的意見和治療方案，以確保您的健康和避孕效果。
希望您能夠找到適合自己的避孕方法，並改善目前的出血狀況。