切藥服用對雄性禿髮藥效及泌尿系統的影響-泌尿科

用藥問題？

醫師好:
本身有雄性禿髮問題，因禿髮藥較貴，目前是以切藥1/4方式服用前列性增生的菲娜弱已服用四個月，髮量是有改善,目前改服永信法路寧，一樣切藥方式服用，想問說
1.切藥方式破壞膜衣，藥效是否受影響？
2.藥是否會影響正常的泌尿系統(因為沒前列腺增生問題)？

大黃，30~39歲男性，詢問日期：2018/03/25

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)我有問過此問題, 是有影響,但是仍有人是如此使用
2)不太會,因為劑量低,對泌尿系統影響極低

回覆日期：2018/03/25
資料來源：台灣e院 - 用藥問題

彙整補充說明

針對您的問題，我將分別回答您所提的兩個問題，並提供相關的醫學知識與建議。

1. 切藥方式破壞膜衣，藥效是否受影響？

切藥的方式確實可能會影響藥物的藥效。
許多藥物的包裝設計是為了保護藥物成分，並確保其在體內的釋放方式。
膜衣的存在通常是為了延緩釋放、保護藥物不被胃酸破壞，或是減少對胃的刺激。
當您將藥物切成小塊或是破壞膜衣，可能會導致以下幾種情況：
- 藥物釋放速度改變：膜衣的破壞可能使藥物在胃中更快釋放，這可能導致藥物在體內的濃度過高，增加副作用的風險。

- 吸收不均：某些藥物需要在特定的環境下吸收，破壞膜衣可能會影響其吸收效率，導致藥效降低。

- 副作用增加：如上所述，藥物釋放速度的改變可能會導致副作用的增加，特別是對於那些本身就有胃腸道刺激的藥物。

因此，建議您在使用藥物時，最好遵循醫師的指示，避免隨意切割藥物。
如果因為經濟因素無法負擔全劑量的藥物，建議與醫師討論是否有其他替代方案，例如尋找更經濟的藥物或是尋求醫療補助。

2. 藥是否會影響正常的泌尿系統（因為沒前列腺增生問題）？

關於您提到的藥物對泌尿系統的影響，尤其是菲那絲（Finasteride）和法路寧（Dutasteride），這些藥物主要是通過抑制二氫睪固酮（DHT）的生成來治療雄性禿髮。
DHT是導致雄性禿髮的主要荷爾蒙之一，但這些藥物也可能對泌尿系統產生影響。

- 排尿問題：雖然這些藥物主要是針對前列腺增生的患者，但也有研究顯示，部分使用者可能會經歷排尿不順、尿頻或尿急等症狀。
這是因為DHT在泌尿系統中也扮演著重要角色，抑制DHT可能會影響膀胱和尿道的功能。

- 性功能影響：除了泌尿系統，這些藥物也可能導致性慾降低、勃起功能障礙等副作用。
這些副作用在某些患者中可能會持續存在，即使停藥後也可能不會完全恢復。

如果您在使用這些藥物後出現排尿方面的問題，建議您儘快就診泌尿科進行檢查，以排除其他潛在的泌尿系統問題。
醫師會根據您的具體情況，評估是否需要調整用藥或進行其他治療。

總結
在使用任何藥物時，尤其是涉及荷爾蒙調節的藥物，遵循醫師的指示是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請及時與醫療專業人員聯繫，尋求專業的建議與幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！