婦產科問題解答：避孕、月經不規則及出血原因-婦產科

一些問題？

醫生您好：
因之前吃過事後避孕藥又加上自己本身亂經
一月時沒來月經
二月月經是吃了催經藥以後才來的（2/11～2/15）
週期是52天
三月月經正常來的（3/22～3/26）
週期是39天
3/16 驗孕顯示一條線
3/18 有和男友做，有戴套且體外射精
3/21 咖啡色分泌物且下腹部脹痛
3/25 男友手淫完撫摸我的下體

3/28 晚上的時候肚臍以下脹痛
3/29 早上上完廁所時有綠色分泌物且帶點咖啡色
4/1 下午上完大號時擦拭有透明分泌物且有血絲

故想請問
Q1.3/18和3/25那樣做是否有懷孕的可能？
Q2.三月的月經是否是真正的月經呢？
Q3.若想排除懷孕的可能性什麼時候驗孕最好呢？
Q4.若無懷孕，那月經乾淨後又有血絲是什麼原因呢？

非常感謝您

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2018/04/01

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

因之前吃過事後避孕藥又加上自己本身亂經
一月時沒來月經
二月月經是吃了催經藥以後才來的（2/11～2/15）
週期是52天
三月月經正常來的（3/22～3/26）
週期是39天
3/16 驗孕顯示一條線
3/18 有和男友做，有戴套且體外射精
3/21 咖啡色分泌物且下腹部脹痛
3/25 男友手淫完撫摸我的下體

3/28 晚上的時候肚臍以下脹痛
3/29 早上上完廁所時有綠色分泌物且帶點咖啡色
4/1 下午上完大號時擦拭有透明分泌物且有血絲

Q1.3/18和3/25那樣做是否有懷孕的可能？
Ans: 沒有懷孕的可能
Q2.三月的月經是否是真正的月經呢？
Ans:是真正的月經
Q3.若想排除懷孕的可能性什麼時候驗孕最好呢？
Ans: 4/23
Q4.若無懷孕，那月經乾淨後又有血絲是什麼原因呢？
Ans: 少許延遲的經血

回覆日期：2018/04/01
資料來源：台灣e院 - 一些問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1: 3/18和3/25那樣做是否有懷孕的可能？

根據您的描述，3/18與男友的性行為是有使用保險套且體外射精，這樣的避孕措施相對安全，懷孕的可能性較低。
然而，任何避孕方法都不是百分之百有效，特別是體外射精可能會有精液殘留的風險。
因此，若您對懷孕有疑慮，建議在性行為後約一週進行驗孕，以獲得較準確的結果。

Q2: 三月的月經是否是真正的月經呢？

您提到的3/22至3/26的出血，若是符合您平常的月經特徵（如顏色、量、持續時間等），則可以視為正常月經。
然而，因為您之前有服用催經藥，這可能會影響月經的規律性及特徵。
若出血的顏色、量或持續時間異常，建議尋求婦產科醫生的評估。

Q3: 若想排除懷孕的可能性什麼時候驗孕最好呢？

通常建議在性行為後約一週進行驗孕，這樣可以提高檢測的準確性。
若您在月經預期日後仍未來月經，則可以進行驗孕，這樣的結果會更具參考價值。
若驗孕結果為陰性，但仍有懷孕的疑慮，建議再等幾天後重複驗孕。

Q4: 若無懷孕，那月經乾淨後又有血絲是什麼原因呢？

月經結束後出現血絲可能有幾種原因，包括：
1. 排卵期出血：在排卵期間，因為荷爾蒙變化，有些女性會出現輕微的出血，這通常是正常的。

2. 內分泌失調：如您之前提到的月經不規則，可能與荷爾蒙失調有關，這可能導致不正常的出血。

3. 子宮內膜異常：如子宮內膜增生或其他病變，這些都可能導致異常出血。

4. 感染：如陰道或子宮頸的感染，也可能導致分泌物中帶血。

由於您有多次的異常出血，建議您儘快就醫，進行婦科檢查，包括超音波檢查和必要的血液檢查，以排除任何潛在的病理問題。
婦產科醫生可以根據您的具體情況提供更精確的診斷和治療建議。

最後，保持良好的生活習慣，定期檢查身體，對於女性健康非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎詢問！