尿少潛血問題：與泌尿系統相關嗎？-泌尿科

尿少潛血問題？

醫生您好
1.自從產後，我的尿量就變很少及力道小(緩慢流出)。特別是早上起床時，以前可能第一泡尿有300cc現在可能只有100cc(比喻)，產前產後喝水的量沒有太多變化。平常尿量也不多，除非喝很多水.才會一直跑廁所.. 已持續四年(尿顏色正常無泡，不會痛也不會癢不會腰痛)
2.上月有做過勞工健檢，尿潛血是陽性(+)，尿蛋白尿白血正常，肉眼看不到血尿。今年年初有照過電腦斷層(僅骨盆腔)，檢查前腎臟功能沒問題，因為是追蹤婦科，CT報告是沒有什麼問題，但有提到一句"不明顯的膀胱"(中翻英)。婦科有子宮內膜異位的問題，都不知道有沒有異位到其他器官
3.近幾年的尿液報告，其中有一次醫生說有尿結晶，多喝水就好，無須治療。血液報告都正常。

不曉得上述問題跟膀胱是否有相關？是否骨盆腔斷層能照到泌尿系統有病況？需要再去門診做進一步的檢查?若需要是要去腎臟科還是泌尿科？
因為尿量的變化跟以前真的落差蠻大的，蠻緊張的擔心會不會有腫瘤問題
謝謝醫生

鄭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/10

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)尿量多少是會變化的, 一般時候如果可以排2百cc,餘尿小於50cc是可以接受的. 不過建議水份不要少於2000cc,飲料少喝,白開水為主
2)尿有潛血是一個檢查異常,不一定有問題,有的人再驗又正常了, 但是如果有看到尿是紅色的, 或是每次檢都有潛血,甚至發現蛋白尿,就要提高
警覺了. 尿中如果有紅血球, 來源有可能是腎,輸尿管,膀胱, 尿道. (骨盆腔的檢查大概只能看到膀胱及部份的輸尿管)
如果很擔心可以醫院泌尿科檢查一下,如果不擔心,就定期檢查了. 祝健康.

回覆日期：2018/04/10
資料來源：台灣e院 - 尿少潛血問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您的尿量減少及潛血問題確實與泌尿系統有關，並且可能需要進一步的檢查來釐清原因。

首先，尿量減少的情況可能與多種因素有關，包括腎臟的功能、膀胱的容量及排尿的方式等。
您提到自產後尿量變少，這可能與產後身體的變化有關，例如荷爾蒙的變化、骨盆底肌肉的狀況等。
正常情況下，早上起床後的尿量會因為夜間的水分攝取減少而有所下降，但如果您發現這種情況持續且明顯減少，建議您尋求專業醫療意見。

關於尿潛血的問題，這是一個需要重視的指標。
尿液中的紅血球可能來自腎臟、輸尿管、膀胱或尿道的任何一個部位。
潛血的原因可能包括感染、結石、腫瘤或其他泌尿系統的疾病。
您提到的CT檢查雖然顯示膀胱不明顯，但這不代表沒有問題，因為某些病變可能在影像學上不易被檢出。

至於您提到的尿結晶，這通常與尿液的濃度及成分有關，建議多喝水以稀釋尿液，這樣可以減少結晶的形成。
雖然醫生告訴您無需治療，但這也可能是造成尿量減少的原因之一。

在進一步檢查方面，建議您可以先就診泌尿科。
泌尿科醫師會根據您的症狀進行詳細的評估，可能會建議進行膀胱鏡檢查、尿流速檢查或其他影像學檢查，以更清楚地了解您的泌尿系統狀況。
腎臟科也可以考慮，但由於您的主要症狀是尿量減少及潛血，泌尿科會是更合適的選擇。

最後，對於您擔心的腫瘤問題，雖然潛血可能是腫瘤的指標之一，但也有許多其他良性原因。
定期的檢查和追蹤是非常重要的，尤其是在有潛血的情況下。
建議您保持良好的水分攝取，並定期回診，讓醫生能夠持續監控您的健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。