子宮息肉是否需要手術?-婦產科

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子宮息肉一定要切除嗎?


醫生您好,我今年48歲,不須再生育,去年五月陰道超音波發現子宮內有1.9cm的息肉,當時在第一家區域醫院的醫生建議我等幾次月經後再去複診,我個性較急,當月馬上到第二家大型教學醫院做軟式子宮鏡,該院醫生說只要持續觀察就好。


一年過去了,我上週又回到第一家區域醫院追蹤,這次息肉是1.3cm,但是醫生建議我把它拿掉,免得夜長夢多,我很困擾,想聽聽您建議我至今完全沒有在經期之間或性行為後出現出血症狀倒是去年十月開始至今月經來得不是很規律,吃過兩次催經藥,10--1月正常來,2-3月沒來,吃藥後也來了,我想大概年紀到了。
我爬文發現大家都因為有症狀或有生育需求,所以一勞永逸摘除。
我很想擺著就每年固定追蹤,但我又擔心第一間醫院醫生說更年期之後或許會有變化的可能,請問,我應該把它拿掉嗎?
不好意思麻煩了,謝謝



jujube,40~49歲女性,詢問日期:2018/04/13

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 子宮內息肉通常有症狀或懷疑有不好變化時建議手術,如果沒有上述原因而心理上也可以接受的話是可以追蹤觀察。
醫師無法單由超音波就判斷以後是否會變化,通常是機率的問題,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2018/04/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,子宮息肉是否需要手術,這是一個相當常見的疑問,尤其是在您這個年齡段的女性中。
首先,子宮息肉是一種良性的腫瘤,通常是由子宮內膜細胞增生所形成。
根據您的描述,您目前的息肉大小從1.9cm減少到1.3cm,這顯示出息肉可能有自然縮小的趨勢。

在考慮是否需要手術時,醫生通常會根據以下幾個因素來做出建議:
1. 症狀:如果息肉引起了不適的症狀,如不規則出血、經期延長或疼痛,則通常建議手術切除。
根據您的描述,您目前並未出現這些症狀。

2. 息肉大小與數量:一般來說,較大的息肉(通常大於1cm)或多個息肉可能會增加出現症狀或病變的風險。
您的息肉目前為1.3cm,雖然不算特別大,但仍需定期追蹤。

3. 年齡與更年期:您提到自己48歲,正處於更年期前期。
隨著年齡增長,子宮內膜的變化可能會影響息肉的行為。
醫生提到更年期後可能會有變化,這是因為荷爾蒙的變化可能會影響息肉的生長或退縮。

4. 醫生的建議:不同醫生可能會有不同的看法,這取決於他們的臨床經驗和對您具體情況的評估。
第一家醫院的醫生建議切除,可能是基於對未來風險的考量,而第二家醫院的醫生則認為可以觀察,這也反映了醫學上對於息肉管理的不同觀點。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
- 定期追蹤:如果您選擇不手術,建議每六個月或一年進行一次超音波檢查,以監測息肉的變化情況。

- 與醫生深入討論:如果您對手術有顧慮,可以與您的婦產科醫生進一步討論,了解手術的風險與好處,並詢問是否有其他非手術的選擇。

- 心理因素:如果您因為息肉而感到焦慮,手術可能會讓您心理上更為安心。
這也是一個需要考慮的因素。

總之,是否需要手術取決於您的具體情況、醫生的建議以及您個人的心理需求。
如果您對目前的狀況感到不安,尋求第二意見或與專科醫生進一步討論都是不錯的選擇。
希望這些資訊能幫助您做出最適合自己的決定,祝您健康平安!

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