子宮肌瘤術後子宮收縮不全及經期異常的處理方法-婦產科

子宮肌瘤術後不到三個月,又出現經期長且偶不時大量問題..？

1/請問因子宮肌瘤術後（今年ㄧ月開刀）而有子宮收縮不全之徵兆時,很正常嗎?--（不到三個月又出現大量-->今年4月初起）,除服用子宮收縮劑.賀爾蒙調藥外..該如何恢復子宮收縮正常?手術不到3個月,四月經期就持續了30天(還在持續中).,其中不定時有血塊跟大量..經過回診後, 有7天服用宮縮劑-->無效,後回診-->改服賀爾蒙調經,量有變小,但仍持續,停止約一天後,隔天下午又出現鮮血..又持續..
這狀況又面臨再吃賀爾蒙藥調經中..請問這樣的狀況大約要多久,才能看到經期正常之效果?有臨床經驗也是這樣的病人嗎?還是需要掛其他科別--->精神壓力嗎?...(偶時半夜會整頭都發汗..)

2/子宮肌瘤並不大,是開腹手術,這樣下腹感覺種種麻麻漲漲的是正常的嗎?

3/當初切除已有送病理檢驗, 一切正常.

謝謝解惑....

GI，40~49歲女性，詢問日期：2018/05/07

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

1/請問因子宮肌瘤術後（今年ㄧ月開刀）而有子宮收縮不全之徵兆時,很正常嗎?--（不到三個月又出現大量-->今年4月初起）,除服用子宮收縮劑.賀爾蒙調藥外..該如何恢復子宮收縮正常?手術不到3個月,四月經期就持續了30天(還在持續中).,其中不定時有血塊跟大量..經過回診後, 有7天服用宮縮劑-->無效,後回診-->改服賀爾蒙調經,量有變小,但仍持續,停止約一天後,隔天下午又出現鮮血..又持續..
這狀況又面臨再吃賀爾蒙藥調經中..請問這樣的狀況大約要多久,才能看到經期正常之效果?有臨床經驗也是這樣的病人嗎?還是需要掛其他科別--->精神壓力嗎?...(偶時半夜會整頭都發汗..)
Ans: 手術的效果並不好加上林林總總似是而非的說明不知如何回答建議換個醫師
2/子宮肌瘤並不大,是開腹手術,這樣下腹感覺種種麻麻漲漲的是正常的嗎?

3/當初切除已有送病理檢驗, 一切正常.

回覆日期：2018/05/07
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤術後不到三個月,又出現經期長且偶不時大量問題..

彙整補充說明

子宮肌瘤手術後出現子宮收縮不全及經期異常的情況，確實是許多女性術後可能會面臨的問題。
首先，術後的子宮收縮不全是相對常見的現象，尤其是在手術後的幾個月內。
手術過程中，子宮的組織結構可能會受到影響，導致子宮在恢復過程中出現不正常的收縮或出血情況。

1. 子宮收縮不全的處理：
在術後的幾個月內，子宮的恢復需要時間，通常需要幾個月到半年不等。
你提到的經期持續30天且伴隨大量出血，這可能是因為子宮尚未完全恢復正常功能。
服用子宮收縮劑和賀爾蒙調藥是常見的治療方式，但如果這些藥物效果不佳，建議定期回診，並與醫師討論是否需要調整治療方案。
若經期異常持續，可能需要進一步檢查，例如超音波檢查，以排除其他潛在問題，如子宮內膜異常或其他結構性問題。

2. 經期正常化的時間：
每位女性的身體狀況不同，恢復的時間也會有所差異。
一般來說，若經期異常持續超過三個月，建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
部分女性在術後的經期會經歷不規則和量變化，這是因為賀爾蒙水平尚未穩定。
若經期持續不正常，可能需要進一步的賀爾蒙療法或其他治療。

3. 下腹部的感覺：
開腹手術後，許多女性會感到下腹部有麻麻漲漲的感覺，這可能是因為手術後的組織癒合過程中，周圍組織的神經受到影響，或者是因為術後的腫脹和炎症反應。
這種感覺通常會隨著時間的推移而改善，但若感覺持續或加重，建議回診檢查。

4. 精神壓力的影響：
精神壓力確實可能影響月經週期和整體健康。
若你感到焦慮或壓力，這可能會進一步影響賀爾蒙的平衡，導致經期不規則。
建議尋找適當的方式來減壓，例如運動、冥想或與心理醫師進行諮詢。

5. 其他科別的就診：
若經期異常持續，且伴隨其他症狀如貧血、劇烈腹痛等，建議尋求婦產科醫師的意見，必要時可考慮轉診至內分泌科或其他相關科別進行進一步檢查。

總之，術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，持續的追蹤和與醫師的溝通是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，以確保身體健康。