舌頭與牙科問題：如何解決左下腫塊和舌頭疼痛？-牙科

舌頭的問題？

曾醫師您好：
去年12月時，因爲在左下顎骨的地方（以嘴角八點鐘方向大約2-3公分的地方）突然長了硬塊，在這同時，舌頭最後左側處也有破皮及麻麻的感覺，及伴隨左耳疼痛以及左肩膀疼痛

至口腔外科就診後醫師說是牙瘤，要把左後的牙齒拔除。

我的問題：
1:至今大概半年左右，左下腫塊雖有消，但並未完全消除，還是有ㄧ小顆存在，但並不痛，這需要處理嗎

2:舌頭最末端左後處ㄧ直持續疼痛，並不是舌頭神經痛，而是表皮ㄧ直有破皮感，比方我把舌頭申出嘴外往右擺看最左後最末端時，或是嘴唇緊閉把舌頭往外測看是那裡痛時，都特別有破皮感，在家有時用手電筒照時，也覺得左後處有破皮疼痛
但這半年，無論神經內科，疼痛控制科，看遍了，問題還是沒有解決

但這疼痛感已經有點讓我有點困擾，而且偶爾也伴隨者異物感，而且這疼痛還伴隨者左耳疼痛，有點影響生活情緒了

由於家父有口腔癌病史，所以自己也特別擔心，想請教醫師，我需要從那方面才能解決這個問題呢，再麻煩您了

霖，30~39歲男性，詢問日期：2018/05/13

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1.牙瘤如果手術後未完全消除腫塊，需術後回診檢查，是否有殘留病灶
2.舌頭左後方持續疼痛，感覺像破皮，有時伴隨異物感，有可能舌黏膜發炎，請找口腔外科醫師作進一步檢查

回覆日期：2018/05/13
資料來源：台灣e院 - 舌頭的問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要感謝您詳細的描述，這對於診斷和建議非常重要。
根據您所提供的情況，我將針對您提到的兩個主要問題進行分析與建議。

1. 左下腫塊的情況：您提到的腫塊在經過治療後雖然有所減少，但仍然存在一小顆。
根據醫學知識，牙瘤（或稱為牙囊腫）通常是由於牙齒根部的感染或其他原因引起的囊腫。
若腫塊不痛且沒有其他不適症狀，可能不需要立即處理，但建議定期回診以監測腫塊的變化。
若腫塊有增大、變硬或出現疼痛等情況，則應立即就醫進行檢查。
由於您有家族口腔癌的病史，這也增加了定期檢查的必要性，以確保沒有潛在的惡性變化。

2. 舌頭疼痛的情況：您提到的舌頭左後方的疼痛感，伴隨有破皮感和異物感，這可能與舌頭的黏膜發炎或潰瘍有關。
舌頭的疼痛和不適可能是由於多種原因引起的，包括但不限於：局部感染、口腔潰瘍、舌黏膜的損傷或刺激，甚至是某些系統性疾病（如維生素缺乏、免疫系統問題等）。
由於您已經看過多位專科醫師，但問題仍未解決，建議您尋求口腔外科或耳鼻喉科的專業意見，進行更深入的檢查，例如影像學檢查或組織活檢，以排除其他潛在的病因。

在此同時，您可以考慮以下幾個自我護理的方法來緩解不適：
- 保持口腔衛生：定期刷牙和使用漱口水，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物）。

- 使用局部麻醉劑：可以考慮使用一些非處方的局部麻醉劑來緩解疼痛。

- 避免刺激：避免用舌頭去觸碰疼痛部位，減少進食時的刺激。

最後，因為您提到的疼痛感影響了生活情緒，建議您也可以尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對這些不適和焦慮。
保持良好的心態對於身體的恢復也非常重要。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如有任何進一步的問題，請隨時詢問。